3) Предупреждение нарушений социальной адаптации.
Можно выделить
несколько групп детей с фактором риска
по заиканию.
Во-первых, это
дети с тревожными чертами характера.
Обычно они очень привязаны к матери,
реагируют на изменения ее настроения.
Такие дети нередко дают реакцию в виде
нарушения сна, аппетита, раздражительности,
плаксивости в ответ на резкое изменение
окружающей среды (помещение в ясли,
детский сад, длительное отсутствие
матери и т.п.).
Во-вторых, это
группа детей с ранним речевым развитием.
У таких детей первые слова появляются
до 1-го года. В 1,6-1,8 года у них формируется
фразовая речь. В 2-2,5 года они начинают
говорить развернутыми фразами. Их
речевая активность высокая. В этот
период в речи у них появляются множественные
итерации. Речь протекает часто в период
инспираторной фазы дыхания.
В-третьих, это
дети с некоторой задержкой речевого
развития. Слова у таких детей появляются
после 1-го года, чаще всего к 1,3-1,5 годам.
Фразовая речь формируется после 3-х лет,
фаза ее интенсивного развития падает
на возраст 3,6 года. Речь таких детей
зачастую невнятна с существенным
нарушением звукопроизносительной
стороны речи.
В-четвертых, это
дети с генетическими факторами риска,
т.е. дети с признаками левшества, а также
имеющие родственников с заиканием или
левшеством (обнаруживается генетическая
обусловленность речевой патологии).
Дети, имеющие в
ближайшем речевом окружении лиц,
страдающих заиканием, подвержены этой
речевой патологии чаще, чем другие.
Дети, воспитывающиеся
в семьях с двуязычьем также находятся
в ситуации риска заикания (см. подробнее
в главе 2.2.).
Возникновению
заикания у этих групп детей способствует
снижение адаптационных возможностей
их центральной нервной системы.
В просветительской
деятельности логопеда большое внимание
должно уделяться работе с родителями.
В семье детей с факторами риска заикания
должны быть созданы условия для
нормального соматического и
нервно-психического развития ребенка.
Сюда относятся: соблюдение режимных
моментов, соответствующих возрасту
ребенка, правильное питание, избегание
соматических и психических перегрузок,
создание благоприятного эмоционального
климата в семье, согласованные
единообразные воспитательные воздействия.
У детей дошкольного
возраста, особенно у детей с тревожными
чертами характера, легко возникают
страхи. Эти страхи могут возникать в
результате запугивания, чтения книг
или просмотра фильмов устрашающего
содержания и т.п. Нередко дети боятся
остаться в темноте и просят не гасить
свет перед засыпанием, боятся остаться
одни в комнате, пройти по темному коридору
и т.п.
Не следует
“приучать” детей быть храбрыми,
настаивать на том, чтобы ребенок
обязательно был в темноте перед
засыпанием, так как это может усилить
страхи и зафиксировать их. Можно оставить
приглушенный свет в комнате засыпающего
ребенка, посидеть с ним рядом, пока он
не уснет. При разумном поведении родителей
страхи ребенка постепенно проходят.
Если возникшие страхи наблюдаются
длительное время, следует обратиться
к психоневрологу.
Следует обратить
внимание родителей на то, что для детей
в возрасте от 1-го до 6-7-ми лет речь
родителей является образцом. Общими
правилами речевого поведения родителей
являются следующие:
— речь должна
быть достаточно плавной,
эмоционально-выразительной, умеренной
по темпу;
— желательно,
чтобы речь родителей была четкой;
— нельзя говорить
с детьми их лепетным языком или искажать
звукопроизношение;
— речь взрослых
не должна быть перегружена труднопроизносимыми
для детей словами;
— взрослые не
должны включать в речь при общении с
ребенком сложные лексико-грамматические
обороты, фразы по конструкции должны
быть достаточно простыми;
— при общении с
ребенком следует задавать только
конкретные вопросы, не торопить с
ответом;
— ребенка нельзя
наказывать за погрешности в речи,
передразнивать его или раздраженно
поправлять. Полезно читать детям
стихотворные тексты, соответствующие
их возрасту. Дети легко запоминают их,
а ритмизованная речь способствует
выработке правильных речедвигательных
автоматизмов.
Случаи раннего
речевого развития не следует оценивать
как положительное явление. Такого
ребенка опасно “перегружать” речевым
общением: вводить новые слова,
речевые обороты
в обиходную речь, поощрять речевую
активность, демонстрировать “речевые
успехи” ребенка окружающим и пр.
Напротив, необходимо максимально снизить
интенсивность поступающей информации.
Выбор книг должен быть ограничен и
строго соответствовать
возрасту. Таким
детям противопоказаны массовые зрелищные
мероприятия, которые могут привести к
психической перегрузке.
Речевые образцы
взрослых играют особо важную роль в
организации речедвигательных автоматизмов
таких детей. Речь взрослых должна быть
спокойной и неторопливой, с четким
проговариванием слов и предложений.
Для таких детей полезны игры с ритмическими
движениями, ритмическим проговариванием
отдельных слов и коротких фраз. Очень
важно обратить внимание на процесс
становления у них речевого дыхания.
Таким образом,
для детей с ранним речевым развитием
профилактические мероприятия, прежде
всего, связаны с охранительным речевым
режимом, ритмизацией речи и формированием
речевого дыхания.
В тех случаях,
когда итерации и речь на вдохе наблюдаются
более полугода без тенденции к
“сглаживанию” и далее к исчезновению
этих феноменов, необходимо начинать
коррекционную педагогическую работу
в целях предупреждения заикания.
Дети с некоторой
задержкой речевого развития нередко
при тщательном обследовании их
психоневрологом обнаруживают те или
иные симптомы церебрастенического
синдрома (повышение внутричерепного
давления, двигательная расторможенность,
снижение внимания и т.д.).
Такие дети
нуждаются в стимуляции речевого развития,
однако эта стимуляция должна быть очень
осторожной и умеренной. В первую очередь,
таким детям надо формировать
звукопроизносительную сторону речи и
речевое дыхание (базовые уровни
речедвигательного акта).
В период
интенсивного накопления словаря и
развития фразовой речи у этих детей
необходимо быть предельно внимательным
к появлению итераций. Если на протяжении
3-4-х месяцев количество итераций не
снижается, необходимо переходить к
коррекционным воздействиям, направленным
на выработку плавности речи.
У детей с семейным
левшеством полезно своевременно выявлять
симптомы нарушения формирования
нормальных межполушарных отношений. В
дошкольном возрасте у части детей не
сразу устанавливается доминантность
одной из рук. Дети могут одинаково
свободно использовать то правую, то
левую руку в своих действиях. В этих
случаях рекомендуется организовать
деятельность ребенка так, чтобы
максимально активизировать Правую
руку. Необходимо последовательно, но в
то же время не насильственно, вкладывать
ложку перед едой (карандаш перед
рисованием и пр.) в правую руку. Во время
прогулок стараться держать ребенка за
его правую руку и т.д. Если же ребенок,
несмотря на эти мероприятия, настойчиво
продолжает пользоваться левой рукой,
не следует этого запрещать ребенку.
Известно, что
дети-левши эмоционально неустойчивы,
тревожны, имеют низкий уровень
адаптационных возможностей центральной
нервной системы. Для таких детей особенно
важна эмоциональная стабильность в
семейных отношениях и вредна резкая
смена окружающей обстановки (например,
помещение в детский сад без периода
адаптации).
Наличие заикающихся
в семье может иметь патогенное значение
для развивающейся речи ребенка. В первую
очередь, должно быть рекомендовано
значительное ограничение речевого
общения заикающегося с маленьким
ребенком, особенно в период формирования
у того фразовой речи. Их общение может
протекать только при использовании
таких видов речи, в которых у взрослого
заикающегося не проявляется заикания
(например, чтение стихов, односложная
вопросно-ответная речь и пр.).
Заикающимся
родителям рекомендуется пройти курс
лечебно-коррекционного воздействия
для устранения заикания.
Для детей, речь
которых формируется в условиях семьи
с двуязычием (т.е. где говорят на двух
или более языках), должны быть созданы
особые условия. Нервная система детей
в период развития речи испытывает
значительное напряжение. Оно возрастает
в тех случаях, когда формируются
одновременно две языковые системы.
Нередко в этой ситуации появляются те
или иные симптомы речевой патологии
или возникают отклонения от нормы. В
одних случаях это задержка развития
каждой из языковых систем, которыми
ребенок овладевает одновременно,
несоответствующий возрасту малый
словарный запас, задержка формирования
грамматических структур, использование
разных языков при построении одной
фразы и т.д. В других случаях может
развиться и заикание.
Для того чтобы
избежать развития патологии речи,
необходимо создать условия для
формирования лексико-грамматической
базы сначала одной языковой системы.
Это происходит в норме, как правило, к
4-м годам. После этого овладение другой
языковой системой не приводит к
отклонениям в речевом развитии или
речевой патологии, и ребенок свободно
овладевает вторым языком.
При “остром”
начале заикания, что бывает, как правило,
после испуга, необходимо срочно создать
условия для нормализации эмоционального
состояния ребенка, особенно в тех
случаях, если после испуга наблюдался
мутизм.
Такими условиями
может быть смена обстановки, в которой
произошла психическая травма, на
нейтральную;
создание
специального охранительного режима с
пролонгированным сном и снижением
уровня поступающей информации. Желательна
консультация логопеда и психоневролога.
При появлении
судорожных запинок родители не должны
внешне проявлять своего беспокойства,
тем более не должны делать замечаний
по поводу речи ребенка, требовать от
него плавной речи, правильного произношения
звуков, слов и т.п. Недопустимы
передразнивания и насмешки. В инициальный
период заикания следует ограничить
речевое общение с ребенком и разговаривать
с ним лишь в необходимых случаях. Речь
окружающих при этом должна быть негромкой
и спокойной. Так как в процессе игры
наедине с собой заикающиеся дети
оречевляют свои действия без запинок,
то следует поощрять разнообразные
виды игровой
деятельности ребенка наедине: рисование,
мозаика, строительные игры и пр.
Нельзя запретить
ребенку говорить, если у него возникает
такая потребность. Следует в этих случаях
переводить форму речевой активности
ребенка из монологической в диалогическую,
с тем чтобы упростить как форму общения,
так и лексико-грамматическое оформление
высказываний ребенка.
Логопед может
рекомендовать родителям использовать
как ритмизированную речь, так и пение
в общении с ребенком, разучивать с ним
стихи, имеющие короткую строку, четкий
ритм и соответствующие возрасту ребенка
содержание. Полезно ребенку выполнять
ритмические движения под музыку
(маршировать, хлопать в ладоши, и пр.).
При этом ритм выполнения движений должен
быть выбран так, чтобы ребенок выполнял
это без напряжения, с удовольствием.
Все дисциплинарные
требования должны предъявляться
спокойным тоном, не носить характера
безапелляционных приказов. Если ребенок
сопротивляется выполнению требований,
следует переключить его внимание на
другую деятельность.
Логопед должен
объяснить родителям, что заикание у
ребенка можно устранить, правильно
выполняя рекомендации.
Несмотря на
эффективность коррекционно-педагогической
работы с заикающимися детьми в дошкольном
возрасте, в школьном возрасте у таких
детей могут быть рецидивы заикания.
Следует учесть,
что несмотря на избавление от судорожных
запинок, у таких детей остается низкий
уровень адаптивных возможностей
центральной нервной системы. В связи с
этим усиление эмоциональной, психической
и физической нагрузок может вызвать
рецидив заикания.
Наиболее часто
первый рецидив наступает при поступлении
ребенка в школу.
Для того чтобы
предупредить рецидив заикания, необходимо
особым образом готовить такого ребенка
к школе.
Еще до 1 сентября
ребенок должен посетить школу и класс,
в котором он будет учиться. Он может
походить по классу, посидеть за партой,
узнать, где находится туалет. Кроме
этого, необходимо заранее познакомить
ребенка с педагогом. Педагог должен
знать о том, что ребенок в прошлом
заикался и потому требует к себе особого
отношения.
Такого ребенка
нельзя спрашивать первым, настаивать
на ответе, если ребенок молчит, требовать
от него развернутых устных ответов. При
этом необходимо максимально поощрять
активность ребенка. Рекомендуется в
первое время вызывать маленького
школьника к ответам перед классом только
с чтением стихов.
Если у учащегося
будут судорожные речевые запинки, не
следует торопить его с ответом. В случаях
возникновения рецидива заикания не
следует отстранять заикающегося от
устных ответов перед классом. Можно
рекомендовать родителям, чтобы ребенок
готовил все домашние задания вслух.
При ослаблении
ребенка после соматических или
инфекционных заболеваний необходимо
проведение щадящего общего и речевого
режима.
Желательно, чтобы
ребенок, в прошлом страдавший заиканием,
наблюдался логопедом и психоневрологом
в течение 1-1,5 лет.
Следующим
“опасным” для рецидива заикания
возрастом является пре- и пубертатный
возраст. В этот период психосоматического
развития усложняются формы общения,
возрастают требования к собственной
речи, у подростка нарастает эмоциональное
напряжение, связанное с эндокринной
перестройкой организма. Нередко
наблюдаются переживания подростка,
связанные с его социальным статусом
среди сверстников. В этот период могут
быть рецидивы заикания. Необходимо
сразу же обратиться за лечебно-педагогической
помощью.
Для того чтобы
избежать возможных рецидивов заикания,
рекомендуется длительное диспансерное
наблюдение логопедом и психоневрологом
(психологом), а также периодическая
психолого-педагогическая поддержка в
виде логопедических занятий и психотерапии.
Для взрослых
практикуются поддерживающие
психолого-педагогические курсы типа
“группы поддержки” или долечивания,
или “группы открытых дверей”. Такие
группы организуются обычно при крупных
консультативных и реабилитационных
центрах.
Предупреждение
нарушений социальной адаптации
заикающихся начинается в дошкольном
возрасте. Неуверенные, тревожные по
характеру дети (такими чертами
характеризуются, как правило, заикающиеся
с невротической формой речевой патологии)
нуждаются в психологической поддержке
родителей, воспитателей и учителей.
Специальные
воспитательные мероприятия направляются
на выработку таких черт характера, как
уверенность в себе, активность,
самостоятельность в выборе решений и
действиях (см. Главу 3 “Воспитание
личности заикающегося”). Заикание не
должно влиять на выбор профессии, тем
не менее, при хроническом течении
заикания не рекомендуются профессии с
большой речевой и психической нагрузкой.
Подросткам и
взрослым, прошедшим курс
психолого-педагогической реабилитации,
полезно иметь памятку следующего
содержания.
Памятка(Составители
памятки логопеды Е. С. Лопотко, Л. А.
Соколова.)
для подростков
и взрослых заикающихся, прошедших курс
психолого-педагогической реабилитации
Заикание, его предупреждение и устранение
Заикание — мучительное, тяжелое расстройство речи.
Оно трудно устранимо, дезорганизует личность ребенка, тормозит
правильный ход воспитания и обучения, затрудняет нормальное включение
дошкольника в детский коллектив.
Вот почему воспитателю следует серьезно задуматься над средствами
устранения у своих воспитанников этого недостатка. Надо понять природу
заикания, изучить личность заикающегося и овладеть
доступными специальными педагогическими методами. При таких условиях
воспитатель может помочь ребенку нередко даже в большей степени, чем
специалист-логопед, в силу более интимного и длительного контакта со
своим воспитанником и его семьей.
Заикание
— функциональное нарушение речи, внешне выражается в судорогах мышц тех
или иных органов речи в момент звукопроизношения (губ, языка, мягкого
нёба, гортани, грудных мышц, диафрагмы, брюшных мышц). Речь прерывается
вследствие задержки на некоторых звуках и словах.
Одновременно с судорожными проявлениями у заикающегося
наблюдаются, преимущественно в старшем возрасте, разнообразные
болезненные явления. В разговоре он волнуется, заранее боится, что не
сможет хорошо сказать. Иные из заикающихся свое внимание сосредоточивают
на «трудных» для произношения звуках. Некоторые же, обычно более
развитые, смущаются, переживают из-за своего дефекта чувство острого
стыда перед окружающими, безуспешно пытаются скрыть от них свой
недочет (избегают разговоров, ограничиваются немногословной речью и
краткими ответами, говорят тихо, сквозь зубы, краснеют, бледнеют,
покрываются потом).
Подобные переживания плохо действуют на психику ребенка, портят его
характер (нередко он становится раздражительным, мнительным, болезненно
обидчивым, нелюдимым, иногда озлобленным). Они закрепляют и усиливают
заикание, следовательно, нужно пристальное внимание воспитателя к таким
детям.
Дети заикаются лишь в присутствии других людей — детей и взрослых, в
одиночестве же говорят нормально (например, с игрушками). Поют они также
без заикания. В одной обстановке или в беседе с одними лицами ребенок
не заикается, при других обстоятельствах и людях заикается. Многое
зависит от сложившегося у него отношения к собеседнику, к обстановке.
Течение заикания
Заикание
возникает то внезапно, иногда после некоторого периода немоты (от
нескольких часов до нескольких дней), то исподволь, постепенно
усиливаясь. Последнее происходит чаще всего в результате истощающих
нервную систему болезней, интоксикации ее.
При благоприятных условиях жизни и развития организма ребенка оно может
постепенно исчезнуть. Но если окружающие в присутствии ребенка начинают
усиленно обращать внимание на порок речи, много говорить об этом
«несчастье», горевать, охать, если у малыша возникает боязнь оказаться
смешным при разговоре с другими, если нервная система при этом
ослаблена, то заикание, наоборот, усиливается. Заикание периодически то
ослабевает, то усиливается, что вообще свойственно нервным заболеваниям,
и зависит от изменений внешних и внутренних раздражителей, падающих на
мозг ребенка.
Причины и механизмы заикания
Заикание
чаще всего возникает в возрасте от 2 до 5 лет, когда нервная система,
слуходвигательные и речевые системы мозга еще не окрепли, поэтому их
функция легко нарушается неблагоприятными условиями (чрезмерными или
слишком сложными раздражителями), а затем — в 7 лет (поступление в
школу).
Благоприятную почву для возникновения заикания представляет болезненное
состояние нервной системы ребенка, обусловленное рядом обстоятельств:
неблагоприятные условия беременности, тяжелые роды, детские болезни,
особенно коклюш, вызывающий судороги в речевых органах, тяжелые условия
жизни в семье и т.п. В результате дети часто оказываются капризными,
непоседливыми, раздражительными, с тревожным сном, плохим аппетитом.
Это отдаленные, предрасполагающие причины заикания, которые не всегда
обязательно вызывают заикание. Но при подобном болезненном состоянии
нервной системы для появления заикания иногда достаточно действия даже
не очень сильных, но необычных, неожиданных или длительных
раздражителей, являющихся для слабой нервной системы чрезмерными.
Ближайшие, производящие причины заикания:
Испуг, внезапное изменение обстановки, страх, даже во сне, боязнь
темноты, одиночества, ожидаемого наказания или прихода страшного дяди,
которыми запугивают няни незасыпающего ребенка и т.п. Например, один
ребенок стал заикаться, увидав как дед-мороз снял маску и на его глазах
превратился в его собственного папу.
Катя, девочка шести лет, боялась фотографироваться. Ее насильно сфотографировали, и она стала заикаться.
Возможно заикание детей и вследствие медленного развития речи или
плохого произношения некоторых звуков. В этом случае какая-то
недостаточность в речедвигательных системах мозга вызывает заикание.
Заикание у детей, особенно у нервных, в старшем возрасте может произойти
из-за болезненного самовнушения (патологической фиксации), нередко «при
помощи» окружающих и вследствие неудач в речи (искажение звука,
трудность выразить свою мысль словами и т.п.). Случайные остановки,
запинки вызывают у таких детей уверенность, что это и в будущем
повторится.
У некоторых дошкольников подобное происходит от чрезвычайно быстрой
речи: ребенок торопится, подражая быстрой речи окружающих и стремясь, в
силу своей повышенной возбудимости, быстро высказать свою мысль,
спотыкается на некоторых звуках — и начинает заикаться. Здесь
сказывается перенапряжение нервных процессов при быстром следовании
динамических стереотипов (звуков, слогов, слов) и фиксация неудач.
Дети слабого нервного типа, в частности с неупрочившимися корковыми
механизмами речи, не выдерживают непосильной для них речевой нагрузки.
Для них вредна излишняя стимуляция и принуждение много рассказывать или
декламировать по всякому поводу различным лицам, выслушивать с утра до
ночи рассказы, сказки, чтение, иногда с трудным для ребенка содержанием и
языком.
Возможны случаи возникновения заикания в момент парадоксальной фазы
речевых рефлексов, когда легко возникает самовнушение . Такое состояние
наблюдается при утомлении (истощении) нервной системы, при страхе,
смущении, растерянности, трусости, боязливости и т.п. В этом состоянии
любая запинка в речи может легко и прочно закрепиться и превратиться в
заикание.
Физические травмы (ушибы головы, падение с высоты) нередко также
вызывают нарушение мозговой функции даже у детей с крепкими нервами. И
здесь очевидно действие нервной травмы.
Нередко заикание
вызывается инфекционными заболеваниями: коклюшем, нарушающем дыхание и
вызывающим страх перед припадком; глистами, истощающими ребенка,
раздражающими нервную систему и отравляющими мозг токсинами (ядами), и
т.п.
Встречаются случаи заикания по подражанию: нервные,
психически неустойчивые дети, слушая речь заикающихся или передразнивая
их, невольно, в силу рефлекса подражания, сами начинают заикаться.
Бывает, что левши, когда их насильно переучивают владеть правой рукой,
начинают заикаться: нарушаются уже установившиеся в мозгу координации и
связи речевых движений с движениями руки и всего тела.
В
большинстве случаев заикание можно рассматривать как невроз речи, т.е.
нарушение, срыв нормальной деятельности в результате чрезмерных
раздражителей нервной системы. К подобному перенапряжению нервной
деятельности относятся и «сшибки» двух противоположных основных
процессов мозга — возбуждения и торможения. Заикание иногда появляется в
результате одновременного действия раздражителей противоположного
характера. Например, папа предлагает ребенку погулять по садику, а мама
запрещает: «Не смей идти в садик — опять вся перемажешься в грязи». В
результате у неуравновешенного ребенка может произойти нервный срыв
(истерика) и — заикание.
Эти срывы свойственны неуравновешенному типу нервной системы,
преимущественно слабому, и зависят не только от типа ее, но и от многих
других причин: от общей обстановки (ситуации), характера речи ребенка и
окружения, прошлого опыта, состояния здоровья, настроения, возраста и
т.п.
Нервные срывы при известных условиях вызывают болезненные навязчивые
состояния: в коре мозга, по Павлову, образуется «больной пункт» (стойкие
патологические связи). При нормальной деятельности остальной части
мозга в этом пункте происходит застойность, инертность раздражительного
процесса — в результате возникает или стойкое раздражение, или
торможение в ответ на приходящий сюда раздражитель. Ранее заикавшийся
ребенок испытывает страх снова заикнуться. И.П. Павлов определяет страх
как «различные степени пассивно оборонительного рефлекса». Он возникает
на почве слишком чувствительного, утрированного торможения в уже до
этого патологически ослабленных сильными раздражителями клетках коры.
Нередко заикание
при указанных условиях мозговой деятельности вызывается длительными
неприятными эмоциональными состояниями (ожидание наказания, ревность
дитяти). Возникает по А. Д. Зарубашвили, «патологическое беспокойство» и
болезненное перенапряжение динамических возможностей второй сигнальной
системы. Дитя не в состоянии надлежаще проанализировать создавшуюся
вокруг него сложную и трудную ситуацию речевого общения и начинает
заикаться. Например, ребенок-лакомка в отсутствие родителей разбил в
буфете банку с вареньем. Проходит день, два, три. Мать не обнаруживает
«несчастья», а ребенок нервничает, плохо спит, отвечает невпопад. На
четвертый день родители замечают, что их сын стал заикаться. Иногда
заикание также может случиться из-за ревности первенца в отношении
появившегося братца или сестрицы.
Следует воздержаться от досрочного обучения заикающегося иностранному
языку — заикание может усилиться (особенно при строгих требованиях со
стороны обучающего).
Однако известно, что не всегда подобные раздражители вызывают у ребенка заикание.
Многие дети пугаются, падают с высоты, тонут и т.п., но после этого не
заикаются. Все зависит от состояния нервной системы ребенка. Если он
нервно здоров, то он в случае подобных воздействий быстро приходит в
норму. При нервной же слабости полученное потрясение оставляет после
себя неизгладимые следы в виде расстройства деятельности в речевых
областях головного мозга, что выражается в заикании.
Не является ли заикание наследственным? Так еще многие думают, но это
мнение неправильно. В данном случае по наследству может передаться лишь
неполноценность нервной системы. Вот почему у заикаюшихся родителей
далеко не всегда и не все дети заикаются. При этом иные из них заикаются
не на почве унаследованной нервной системы, а вследствие подражания
речи родителей. То обстоятельство, что заикание не наследственное, а
приобретенное расстройство речи, облегчает борьбу с ним.
Итак, заикание тесно связано с состоянием нервной системы, со всей
личностью ребенка и его взаимоотношениями с окружающими. Из такого
положения вытекают и средства борьбы с ним.
Устранение заикания
С самого начала работы воспитатель (учитель) должен взять
заикающегося на особый учет, проявить к нему максимум внимания,
чуткости, ласковости и заинтересованности его личной жизнью и тем самым
сблизиться с ним, расположить его к себе. Для этого часто достаточно
нескольких удачных вопросов (есть ли у него папа? мама? брат? сестра?
как их зовут? есть ли у него игрушки? какая из них любимая? где провел
лето? и т.д.).
Говорить с заикающимися надо медленно, ласково.
Затем сближают его с наиболее уравновешенными, нормально говорящими
детьми. Предварительно нужно поговорить с ними отдельно, объяснить, что
заикающемуся трудно говорить, он стесняется, но скоро привыкнет и
перестанет заикаться. В заключение такой беседы надо предложить им
разговаривать с новичком несколько замедленно, удерживать его от быстрой
речи, вовлекать в спокойные игры, подбадривать и защищать от нападок и
обид, особенно от передразнивания другими детьми.
Одновременно с этим воспитатель тщательно изучает семью ребенка, причины
возникновения заикания и бытовые условия, наблюдает поведение
заикающегося в группе, особенно в разговоре. В результате такого
изучения он дает семье советы, как надо обращаться с заикающимся и какие
моменты быта подлежат изменению. Выдержанное, спокойное и внимательное
отношение к заикающемуся, без подчеркнутой жалостливости, слезливости,
заласканности, потакания капризам, твердая дисциплина и режим (играть,
питаться, спать вовремя), спокойные условия жизни, отсутствие всякого
рода разговоров при нем о его заикании — залог успеха. Вместе с тем
нужно обратиться к врачу-педиатру.
Наладив и настойчиво поддерживая указанные условия в детском саду и
дома, воспитатель в дальнейшем следит за формированием правильной речи
заикающегося и обращает особое внимание на специальное развитие тех
сторон, которые у него недостаточно развиты. Эта работа ведется по
следующим разделам, конечно, не в даваемой в книге последовательности, а
в их взаимосвязи, с акцентированием внимания то на одном, то на другом
из разделов в зависимости от дефекта.
Речь
Своим личным примером и систематическими требованиями воспитатель
приучает заикающегося говорить медленно, плавно, ритмично, слитно. Это
достигается произношением нескольких слов на одном выдохе без пауз между
ними, незначительным растягиванием гласных звуков в словах и
ритмичностью речи, например: ЗавтраПервоемая. Фраза произносится как
одно слово (завтрапервоемая). Медленная речь не только помогает
преодолеть заикание, но и перевоспитывает личность заикающегося (он
становится спокойнее, выдержаннее).
Если ребенок начинает затрудняться произносить данное слово, то
воспитатель спокойно подсказывает или произносит его и предоставляет
ребенку возможность, не задерживаясь, продолжать говорить. Когда ребенок
почему-либо начинает сильно заикаться, то воспитатель заканчивает
начатое им сам и успокаивает его, переключив на иное. Ни в коем случае
нельзя заставлять заикающегося обязательно произносить или повторять за
собой «трудные» для него звуки или слова, т.е. укреплять патологические
временные связи.
Чем чаще произносит одновременно с воспитателем, повторяет вслед за ним
медленную речь, тем успешнее пойдет перевоспитание его речи.
При тяжелых формах заикания необходимо почаще, перед занятиями или после
них, в течение 5—7 минут проводить с ребенком логопедическую работу
(совместное рассказывание по картинке, затем повторение за воспитателем
и, наконец, в случае успеха в предыдущем, самостоятельная речь — ответы
на вопросы, рассказ по картинке, сообщение о своих игрушках, о порядке в
своей одежде и т.п.).
В специальных занятиях с заикающимися рекомендуется побольше произносить
(лучше — заново разучивать) стишки, так как их ритм упорядочивает
плавность речи. При этом воспитателем регулируется и речевое дыхание
(после каждой строчки стишка делается остановка и легкий вдох). Строчки
(стихи) должны быть короткими (2—4 слова). Но произнесение должно быть
плавное, нескандированное.
И здесь соблюдается в приемах последовательность: совместная речь, повторяемая и самостоятельная.
Надо приучить заикающегося к плавной, медленной речи путем слушания ее
им при назывании воспитателем предметов, игрушек и т.п., но насильно не
навязывать ее ребенку. Затем связно рассказать о названных предметах
(медленно, с паузами и вдохом), после чего спросить: «Что мы видели?»
(ответы) «Что делает дед?» и т.д.
Каждая фраза воспитателя — музыкально законченная мелодия, с четким словесным и логическим ударением.
По рассказанному чаще задавать вопросы по развитию логического мышления,
которое у заикающихся из-за страха речи нередко нарушается. Здесь
полезно такого рода занятие: «Я скажу одно слово, а ты скажи, что
дальше?» («Кошка». « Кошка мяукает».) Полезно иногда, чтобы ребенок
слушал рассказ воспитателя с закрытыми глазами: у него лучше формируется
акустический строй речи, отчетливее создаются представления о речевых
движениях и ее содержании (исключены отвлекающие моменты).
Очень полезно участие заикающегося в хоровом пении (равно как и пение в
одиночку, потому что оно регулирует дыхание и устраняет прерывность
речи), в речевых играх (речевое лото, домино, игра в мяч с речевым
сопровождением), в хороводах с пляской и инсценировках, в декламации
стихов, особенно хором или под музыку и с движением. Например, ужение
рыбок на магнитный крючок с приговариванием: «Ловись, рыбка, маленькая,
ловись, рыбка, большая», с называнием пойманных рыбок и подсчетом их.
Также хорошо составление ребенком из отдельных картинок целого рассказа,
сопровождая этот процесс речью («Неудачный рыболов», «Дед и репка» и
т.п.), коллективное произнесение отдельных стишков, рассказывание
известных уже сказок, когда один начинает (обычно воспитатель), а другие
поочередно продолжают.
Песенка заучивается по частям: сначала воспитатель поет две-три фразы, затем вместе с ребенком. Так же заучиваются и стишки.
Все это воспитывает у ребенка уверенность в своих речевых возможностях и преодолевает страх.
При наличии косноязычия, которое усиливает заикание, надо поторопиться ликвидировать его обычными методами.
Устраняя косноязычие, надо внушить ребенку: «Будешь хорошо говорить звук
(такой-то) — и запинаться перестанешь». Иногда так и бывает.
Дыхание и голос
У заикающегося оно часто неправильно. Следует приучить ребенка говорить
на достаточном выдохе, для чего нужно следить, чтобы он почаще, но без
усилия, не поднимая плеч и не переполняя легких, спокойно вдыхал во
время речи. Частые остановки, короткие фразы содействуют развитию
правильного речевого дыхания. Все изложенное (на стр. 112—114) об
устранении недостатков дыхания является обязательным и в отношении
заикающихся. На это же обращается внимание и при физкультуре, особенно в
упражнениях на плавный выдох. Нужно воспитывать у заикающегося голос
уверенный и достаточно сильный. Этому содействует хоровое пение. Очень
полезно такого ребенка назначить запевалой.
Рекомендуется поощрять игру на детских музыкальных инструментах, танцы,
движения с речью и под музыку или хлопки в ладоши. Все это, развивая
ритмику движений, упорядочивает, как и пение, ритм речи, дисциплинирует
заикающегося и создает у него бодрое настроение, укрепляет волю.
Моторика
Заикающихся, если у них наблюдается некоторая неловкость, неуклюжесть в
движениях, плохая координация их, надо усиленно вовлекать в
разнообразные игры с движением, усиленно проводить с ними физкультуру
(после консультации с врачом).
Если у ребенка замечается во время речи и при других движениях
чрезмерная напряженность (ригидность) мышц, в чем легко убедиться
ощупыванием мышц предплечья, шеи, груди, живота, то полезно проводить в
виде игры растормаживающую гимнастику. Например, ребенок «полощет» белье
(нагнувшись, быстро двигает вправо-влево руками с вялыми кистями);
изображает, как постепенно вырастает и затем увядает цветок (присев и
сжавшись с расслабленной мускулатурой в комочек, ребенок постепенно
поднимается и развертывает руки в стороны, а затем вяло снова собирается
в комок). Воспитатель ощупыванием проверяет напряженность мышц. Эти
приемы полезно проводить перед речевыми играми. Иногда и в самом
разговоре (делается перерыв) следует, ощупывая руки, шею и т.д.,
приводить их в ненапряженное состояние (растормаживать): ребенку
предлагается легко, без напряжения подвигать руками, головой, покачать
туловищем.
Психика
Говоря о воздействии на психику ребенка, мы тем самым говорим о
закономерностях высшей нервной деятельности как материальной основы
психики. В этой части работы с заикающимся главное — воспитать у него
уверенность в себе (преодолеть страх речи), сознание своей
полноценности. Для этого, кроме уже указанного, надо:
1. В случае сильного волнения, смущения или робости ребенка прервать
судорожную речь, приласкать, утешить, успокоить его, объяснив, что все
его любят, бояться и стыдиться ему нечего. Однако долго беседовать на
эту тему не следует — важно вовремя отвлечь дитя от тяжелых переживаний и
мыслей.
2. Вовлекать в коллективную жизнь группы, но поручения давать посильные,
постепенно усложняя их и увязывая возможно больше с выступлениями перед
группой (краткие отчеты о сделанном, рассказы о маме). Перед такими
выступлениями необходимо подбодрить, успокоить заикающегося.
3. Осторожно выдвигать заикающегося на более активную деятельность. В
этих случаях нужно очень внимательно поддерживать ребенка, ободряя и
успокаивая, и следить, чтобы не усилилось заикание. В случае ухудшения
речи следует тактично, не ущемляя самолюбия ребенка, на время освободить
от нервирующей его деятельности.
4. Выявить основной интерес заикающегося и, если он здоровый,
содействовать осуществлению его. Чем больше ребенок занят своим любимым
делом и чем сильнее сознает свою полноценность, тем меньше он думает о
своем заикании, о своей мнимой недостаточности, а следовательно, и
меньше заикается.
5. Всемерно, но умело одобрять заикающегося, пользуясь каждым подходящим
случаем, особенно когда он говорит не заикаясь; этим утверждается в нем
уверенность в себе и сознание своих успехов в речи. В случае неудачи —
успокоить и отвлечь его внимание на другой предмет.
6. Воспитывать в нем твердую волю, храбрость, смелую осанку, твердую походку.
7. Нужно воспитать у заикающегося навык во время речи смотреть собеседнику прямо в глаза (он обычно избегает этого).
8. Вредно при ребенке говорить о его заикании, демонстрировать его дефект другим лицам (разрешается лишь специалистам).
Самое главное и трудное — это помочь заикающемуся преодолеть свое
болезненное убеждение, что речь у него «не выйдет», что он «не сможет»
сказать нужное слово, что он «хуже других».
Без соблюдения перечисленных советов отдельные приемы (медленная речь,
лечение и т.п.) очень часто не дают положительных, тем более — прочных
результатов.
Необходимо считаться с индивидуальными качествами заикающегося, с его
возрастом, характером и склонностями. С бойкими, живыми, разговорчивыми и
веселыми непоседами можно, действовать смелее, дисциплинировать их;
наоборот, с вялыми, замкнутыми, угрюмыми и обидчивыми детьми следует
обращаться осторожнее, постепенно вовлекая их в жизнь коллектива, чтобы
они еще более не ушли в себя. Надо знать жизнь ребенка с рождения,
причину заикания, но не упоминать о ней при ребенке.
Нервных и заикающихся детей старшего возраста нужно тактично путем
попутных советов и указаний приучить не торопиться с ответом, а сначала
подумать, почаще во время ответа или рассказа останавливаться
(передохнуть) и не спеша, спокойно, слитно говорить. Но вредно назойливо
напоминать об этом, а тем более раздраженно требовать.
Необходимо следить, чтобы это постепенно перешло в привычку. Полезно
систематически отмечать в специальном дневнике выполнение этих правил и
поведение ребенка в целом. Такую оценку в виде красных и черных
кружочков делает и воспитатель и родители при активном участии ребенка
—он сам рисует кружочки . Работа над дневником стимулирует заикающихся к
преодолению своего дефекта и служит хорошим материалом для
воспитательной беседы с ними.
В случае обнаружения у ребенка заикания в детском саду или в семье сразу
же под предлогом какой-либо болезни (не заикания) его укладывают в
постель. Лучше, если это делается по назначению врача. Соблюдается
полнейшая тишина. Не запрещая ребенку разговаривать с игрушками и
картинками, сами окружающие возможно меньше разговаривают с ним.
Естественный сон удлиняется, а иногда врач применяет и лечебный сон. По
мере надобности прибегают к лекарственному лечению. Ни ребенок, ни его
товарищи не должны знать о заикании. После одной-двух недель такого
режима часто заикание совсем исчезает. Если оно не прекращается (срок
устанавливается врачом, спешить нельзя), то ребенок возвращается в
детский сад, и с ним поступают так, как и в других случаях заикания.
Тесный контакт с врачом, а если возможно, и с логопедом является
обязательным на всем протяжении занятий с заикающимся. Сам же
воспитатель должен ясно осознать, что судьба дошкольника в его руках:
при его правильном подходе заикание в подавляющем большинстве случаев
исчезает навсегда. Нужно оберегать ребенка от вредных воздействий на его
нервную систему и укреплять достигнутый успех.
Если бывший заикающийся очутится в тех же условиях при которых он стал
заикаться, или напоминающих их, то возможен рецидив. Поэтому такого
ребенка надо долгое время охранять от подобных раздражителей и вообще от
сильных воздействий на его нервную систему. Передавая его в школу,
воспитатель или родители обязаны дать учителю соответствующие
разъяснения и рекомендовать определенный подход к ребенку, подготовку
благоприятных условий для него. Хорошо при этом еще до поступления в
школу познакомить дитя с его будущим учителем.
Бывает, что, несмотря на принятые меры, заикание у ребенка с
поступлением его в детский сад усиливается. Это, возможно, происходит
вследствие перевозбуждения его слабой нервной системы разнообразными
раздражителями детского коллектива и новой обстановки. В таких случаях
надо возвратить дитя в семью, конечно, при подходящих для ребенка
условиях жизни в ней.
Одним из лучших средств преодоления заикания у дошкольников служит
спокойная обстановка жизни ребенка, здоровый режим дня и правильное
отношение окружающих. Родителям следует рекомендовать летом увозить
заикающихся детей из города на возможно долгое время (3—4 месяца) в
тихое, спокойное место. Ребенок большую часть времени должен проводить в
общении со спокойной, выдержанной, ласковой матерью, бабушкой или
пожилой няней и дружить не больше, чем с одним уравновешенным товарищем,
лучше младшим по возрасту, не перегреваться на солнце, не
перевозбуждаться в играх. Нужно охранять и укреплять нервы ребенка.
Таким образом, главным являются психотерапия и укрепление общего
здоровья.
В
изложенной методике, в соответствии с учением И. П. Павлова о высшей
нервной деятельности, указывается, что заикание преодолевается в
основном следующим:
1) Образованием новых господствующих очагов возбуждения (доминант), иных
временных связей в коре мозга, переделкой порочного речевого
динамического стереотипа, что достигается изменением условий жизни и
речи заикающегося, отдыхом истощенных и ослабленных неблагоприятными
внешними раздражителями корковых клеток, участвующих в речевом акте.
2) Устранением безотчетного страха (фобии) при необходимости говорить с
другими людьми, мнительности, беспокойства путем выработки торможения
внушением, успокоением, разъяснением, особенно когда ребенок находится в
спокойном, несколько заторможенном состоянии.
3) Лечебными процедурами, укрепляющими нервные процессы в коре мозга, а следовательно, и в нарушенных системах речи.
При упорных случаях заикания и при отсутствии подходящей домашней
обстановки необходимо заикающегося поместить в специальное детское
учреждение для заикающихся.
Нужен логопед для взрослых? Запишитесь на консультацию впо телефону +7 (495) 150-43-47или через форму обратной связи в разделе «Контакты».
Группы риска
Группы риска — это те дети, которые больше других подвержены патологии. Родители и педагоги должны быть особенно внимательными в их отношении.
Первая группа — детки, у которых повышена тревожность и нервозность. Внешне они не отличаются от сверстников. Очень привязаны к маме. Встречаются эмоциональные перепады, а также нарушения сна, аппетита. Обычно эти явления совпадают с началом посещения детского садика, смены одной группы на другую.
Следующая группа — дети с задержкой речевого развития. Первые слова у них появляются после 12 месяцев: примерно в полтора года, фразовая речь — после трех лет. Речь, как правило, непонятная, особенно для незнакомых людей. Присутствуют нарушения звукопроизношения.
Третья группа риска — дети с ранним речевым развитием. Ребенок начинает произносить первые слова до 1 года, а в полтора он уже разговаривает короткими фразами. В 2.5 года активно разговаривает, именно в этот период у него появляются повторения. Характерной особенностью у детей дошкольного возраста является речь во время вдоха.
В четвертую группу риска входят малыши с генетической предрасположенностью: с признаками левшества, обусловленными особенностями организации головного мозга. Другие факторы риска: заикающийся человек в ближайшем окружении, двуязычие в семье, неврологическая патология.