Первое действие при оказании первой помощи

ЦПСО «НОКС» – это независимое образовательное учреждение, специализирующееся на подготовке и переподготовке частных охранников, руководителей и директоров ЧОО.

Центр подготовки охранников «НОКС» был образован в 1997 году (входит в ассоциацию охранных компаний «Лига КРОСС»). За время своего существования Центр успел зарекомендовать себя, как одно из самых лучших образовательных учреждений Москвы и Московской области.

Первая помощь — это комплекс срочных простейших мероприятий по спасению жизни человека. Цель ее — устранить явления, угрожающие жизни, а также предупредить дальнейшие повреждения и возможные осложнения.

Согласно ст. 31 ФЗ РФ от 21. 2011 №323 «Об основах охраны здоровья граждан» каждый человек в России вправе оказать первую помощь пострадавшему в случае экстренной ситуации при наличии у него специальной подготовки и (или) навыков. Кроме того, статьи «Крайняя необходимость» Уголовного, Административного и Гражданского Кодексов защищают человека, оказавшего первую помощь, даже если пострадавший умер или ему в процессе оказания первой помощи был нанесен неумышленный вред.

В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития от 4 мая 2012 г. № 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи» существует всего 8 неотложных состояний и 11 мероприятий по спасению жизни, освоить которые сможет любой человек.

Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь:

Отсутствие сознания.

Остановка дыхания и кровообращения.

Наружные кровотечения.

Инородные тела верхних дыхательных путей.

Травмы различных областей тела.

Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.

Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.

Первоочередные действия при оказании первой помощи больным и пострадавшим (универсальный алгоритм оказания первой помощи)

Убедись, что ни тебе, ни пострадавшему ничто не угрожает. Используй медицинские перчатки для защиты от биологических жидкостей пострадавшего. Вынеси (выведи) пострадавшего в безопасную зону.

Проверь признаки сознания у пострадавшего. При его наличии — перейди к пункту №7 и далее.

При отсутствии сознания обеспечь проходимость верхних дыхательных путей и проверь признаки дыхания. При его наличии переходи к пункту №6 и далее.

При отсутствии дыхания вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) скорую медицинскую помощь (со стационарного телефона — 03,  с мобильного телефона — 112).

Восстанови дыхание и сердечную деятельность путем надавливаний на грудную клетку и проведения искусственного дыхания  (30 надавливаний на 2 вдоха).

В случае появления признаков жизни у пострадавшего (или в случае, если эти признаки имелись у него изначально) выполни поддержание  проходимости дыхательных путей (устойчивое боковое положение).

Выполни обзорный осмотр пострадавшего. Останови наружное кровотечение при его наличии.

Выполни подробный осмотр пострадавшего на наличие травм и неотложных состояний, окажи  первую помощь (например, наложи герметизирующую повязку на грудную клетку при проникающем ранении).

Придай пострадавшему оптимальное положение тела, определяющееся его состоянием и характером имеющихся у него травм.

До прибытия скорой медицинской помощи или других служб контролируй состояние пострадавшего, оказывай ему психологическую поддержку.

По прибытии бригады скорой медицинской помощи передай ей пострадавшего, ответь на вопросы и окажи возможное содействие.

Правильная транспортировка пострадавшего.

Прекращение воздействия травмирующего фактора.

Предотвращение возможных осложнений.

Устранение состояния, угрожающего жизни и здоровью пострадавшего.

В положении с приподнятыми нижними конечностями.

Придание возвышенного положения конечности, наложение асептической повязки.

Частичное сгибание конечности, наложение пластыря, наложение давящей повязки.

Пальцевое прижатие, максимальное сгибание конечности, наложение жгута (закрутки), наложение давящей повязки.

Наложение жгута под одежду выше места кровотечения.

Наложение жгута на одежду ниже места кровотечения (с указанием времени наложения в записке).

Наложение жгута на одежду выше места кровотечения (с указанием времени наложения в записке).

Летом – не более чем на 1 час, зимой – не более чем на 30 минут.

Летом – не более чем на 30 минут, зимой – не более чем на 1 час.

Не более чем на 30 минут, независимо от окружающей температуры.

Раствор перманганата калия («марганцовка»).

5 % раствор йода или иные спиртосодержащие растворы.

Освобождение дыхательных путей, проведение ИВЛ (искусственной вентиляции легких) и НМС (непрямого массажа сердца).

Освобождение дыхательных путей, проведение ИВЛ (искусственной вентиляции легких).

Проведение НМС (непрямого массажа сердца).

Нанести пострадавшему, стоящему прямо, несколько интенсивных ударов ладонью между лопаток.

Положить пострадавшего на бок и вызвать интенсивную рвоту.

Нагнуть туловище пострадавшего вперед, нанести несколько интенсивных ударов ладонью между лопаток, при отсутствии эффекта — обхватить пострадавшего сзади, надавить 4-5 раз на верхнюю часть живота.

Большой палец руки располагают на шее под подбородком с одной стороны гортани, а остальные пальцы – с другой стороны.

Три пальца руки располагают с правой или левой стороны шеи на уровне щитовидного хряща гортани (кадыка) и осторожно продвигают вглубь шеи между щитовидным хрящом и ближайшей к хрящу мышцей.

Три пальца руки располагают с левой стороны шеи под нижней челюстью.

Остановка кровотечения, обеззараживание раны, наложение повязки.

Остановка кровотечения, наложение повязки.

Обеззараживание раны, наложение повязки, остановка кровотечения.

Придание пострадавшему положения «на спине» с закрытием раны повязкой, не пропускающей воздух — с использованием индивидуального перевязочного пакета, иного полиэтиленового пакета и т.

Придание возвышенного положения, закрытие раны повязкой, обеспечивающей фиксацию грудной клетки пострадавшего.

Придание возвышенного положения, закрытие раны повязкой, не пропускающей воздух — с использованием индивидуального перевязочного пакета, иного полиэтиленового пакета и т.

Приподнять голову, дать сладкое теплое питье, накрыть стерильной салфеткой и положить холод на рану.

Не давать пострадавшему жидкость, не извлекать инородное тело, накрыть рану стерильной салфеткой.

Не давать пострадавшему жидкость, извлечь инородное тело, накрыть рану стерильной салфеткой.

Прием нитроглицерина под язык (согласно правилам первой помощи – только по решению самого пострадавшего или по назначению врача).

Обеспечение физической нагрузки.

Измерение давления и частоты пульса.

Смазать рану маслом, наложить повязку.

Очистить рану и промыть ее холодной водой.

Наложить сухую стерильную повязку.

Промыть кожу холодной водой.

Промокнуть сухой ветошью.

Протереть последовательно тремя тампонами — с 40% раствором этилового спирта, с 3% раствором бикарбоната натрия (соды), с мыльным раствором.

Протереть глаза сухой ветошью.

Протереть глаза масляным тампоном.

Промыть глаза обильной струей теплой воды, затем 2% раствором бикарбоната натрия (соды).

Правила поведения

Общая последовательность действий на месте происшествия с наличием пострадавших

Оказывать первую помощь необходимо в соответствии с Универсальным алгоритмом оказания первой помощи. Схематично алгоритм выглядит следующим образом.

Согласно Универсальному алгоритму первой помощи в случае, если человек стал участником или очевидцем происшествия, он должен выполнить следующие действия:

Провести оценку обстановки и обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи:

1) определить угрожающие факторы для собственной жизни и здоровья;

2) определить угрожающие факторы для жизни и здоровья пострадавшего;

3) устранить угрожающие факторы для жизни и здоровья;

4) прекратить действие повреждающих факторов на пострадавшего;

5) при необходимости, оценить количество пострадавших;

6) извлечь пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест (при необходимости);

7) переместить пострадавшего (при необходимости).

Определить наличие сознания у пострадавшего.

Восстановить проходимость дыхательных путей и определить признаки жизни:

1) запрокинуть голову с подъемом подбородка;

2) выдвинуть нижнюю челюсть (при необходимости);

3) определить наличие нормального дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;

4) определить наличие кровообращения путем проверки пульса на магистральных артериях (одновременно с определением дыхания и при наличии соответствующей подготовки).

Вызвать скорую медицинскую помощь, другие специальные службы, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом (по тел. 03, 103 или 112, привлекая помощника или с использованием громкой связи на телефоне).

Начать проведение сердечно-легочной реанимации путем чередования:

1) давления руками на грудину пострадавшего;

2) искусственного дыхания «Рот ко рту», «Рот к носу», с использованием устройств для искусственного дыхания.

При появлении (или наличии) признаков жизни выполнить мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей одним или несколькими способами:

1) придать устойчивое боковое положение;

2) запрокинуть голову с подъемом подбородка;

3) выдвинуть нижнюю челюсть.

Провести обзорный осмотр пострадавшего и осуществить мероприятия по временной остановке наружного кровотечения одним или несколькими способами:

1) наложением давящей повязки;

2) пальцевым прижатием артерии;

3) прямым давлением на рану;

4) максимальным сгибанием конечности в суставе;

5) наложением жгута.

Провести подробный осмотр пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, осуществить вызов скорой медицинской помощи (если она не была вызвана ранее) и выполнить мероприятия по оказанию первой помощи:

1) провести осмотр головы;

2) провести осмотр шеи;

3) провести осмотр груди;

4) провести осмотр спины;

5) провести осмотр живота и таза;

6) осмотр конечностей;

7) наложить повязки при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионную (герметизирующую) при ранении грудной клетки;

8) провести иммобилизацию (с помощью подручных средств, аутоиммобилизацию, с использованием медицинских изделий);

9) зафиксировать шейный отдел позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием медицинских изделий);

10) прекратить воздействие опасных химических веществ на пострадавшего (промыть желудок путем приема воды и вызывания рвоты, удалить с поврежденной поверхности и промыть поврежденные поверхности проточной водой);

11) провести местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;

12) провести термоизоляцию при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.

Придать пострадавшему оптимальное положение тела (для обеспечения ему комфорта и уменьшения степени его страданий).

Постоянно контролировать состояние пострадавшего (наличие сознания, дыхания и кровообращения) и оказывать психологическую поддержку.

Передать пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом при их прибытии и распоряжении о передаче им пострадавшего, сообщив необходимую информацию.

Как оказать первую помощь пострадавшему

Пульс проверяется на сонной артерии.

Пульс проверяется на запястье.

Приложив ухо к груди прослушивается сердцебиение.

Поднести зеркальце или птичье перо к носу пострадавшего.

Поднести к носу пострадавшего внутреннюю сторону своего запястья или щеку.

Приложить ухо к груди пострадавшего и прослушать дыхание.

В том положении, в котором был обнаружен пострадавший (колени реанимирующего выше уровня спины пострадавшего).

На спине на кровати (колени реанимирующего ниже уровня спины пострадавшего).

На спине, на ровной жесткой поверхности (колени реанимирующего на уровне спины пострадавшего).

Свободной рукой плотно зажимать нос пострадавшего.

Зажимать нос пострадавшего только в случае, если носовые ходы свободны.

Нос пострадавшему не зажимать.

Свободной рукой плотно удерживать нижнюю челюсть пострадавшего, чтобы его рот был закрыт.

Не проводить никаких манипуляций с нижней челюстью пострадавшего.

Свободной рукой открывать рот пострадавшего для обеспечения выдоха.

Частота вдуваний воздуха и объем вдуваемого воздуха, по сравнению со взрослыми пострадавшими, не меняется.

Увеличивается частота вдуваний воздуха с обязательным уменьшением объема вдуваемого воздуха.

Уменьшается частота вдуваний воздуха с обязательным уменьшением объема вдуваемого воздуха.

20-24 вдуваний в минуту для взрослых, 30-36 для детей.

6-8 вдуваний в минуту для взрослых, 8-10 для детей.

8-10 вдуваний в минуту для взрослых, 12-20 для детей.

5 надавливаний на грудную клетку – 1 вдувание воздуха.

15 надавливаний на грудную клетку – 2 вдувания воздуха.

30 надавливаний на грудную клетку – 2 вдувания воздуха.

При отравлениях у несовершеннолетних детей.

При отравлениях у лиц, не имеющих при себе документов, удостоверяющих личность.

При отравлениях кислотами, щелочами, нефтепродуктами, при судорогах, в случае потери сознания пострадавшим.

Сообщить, что случилось, кто пострадал/заболел (пол, возраст), адрес с указанием подъездных путей, дома, подъезда, этажа, кода на входной двери, кто вызывает, телефон вызывающего.

Сообщить, кто вызывает, телефон вызывающего, что случилось, кто пострадал/заболел (пол, возраст), адрес с указанием подъездного пути, дома, подъезда, этажа, кода на входной двери.

Сообщить, что случилось, кто вызывает, телефон вызывающего, кто пострадал/заболел (пол, возраст), адрес с указанием подъездного пути, дома, подъезда, этажа, кода на входной двери.

Направить кого-нибудь встречать «Скорую помощь», самому ожидать у места происшествия и оказывать первую помощь.

Направить кого-нибудь встречать «Скорую помощь», при сложном маршруте обозначить его дополнительными опознавательными знаками, самому ожидать у места происшествия и оказывать первую помощь.

Ожидать встречи «Скорой помощи» на месте происшествия, объясняя по телефону диспетчеру «03», как поехать к месту происшествия.

Входят медицинские препараты, отпускаемые в аптеках без рецепта (йод, нашатырный спирт, валидол, нитроглицерин и т. ), а также препараты для проведения комплексной противошоковой терапии (кордиамин, дексаметазон, кеторолака трометамин или баралгин и т.

Придание правильного транспортного положения и организация транспортировки пострадавшего.

Определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья; определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего; оценка количества пострадавших.

Устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья; прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего.

В устойчивое боковое положение.

Придерживать пострадавшего за голову, для предотвращения укуса языка и его западения ввести в рот ложку, по окончанию приступа перевести в устойчивое боковое положение.

Удерживать пострадавшего за руки и ноги, для предотвращения укуса языка и его западения ввести в рот ложку, по окончанию приступа перевести в устойчивое боковое положение.

Придерживать пострадавшего за голову, не давая ее разбить, по окончанию приступа очистить рот, перевести в устойчивое боковое положение.

Рана – это

• Повреждение тканей, вызванное механическим воздействием.
• Повреждения тканей, сопровождающиеся нарушением целости кожи или слизистых оболочек.
• Все вышеперечисленное

Если кровь поступает во внешнюю среду, кровотечение называют

• Наружным
• Внутренним.
• Видимым.

Если кровь поступает в полости организма или полые органы, кровотечение называют

• Наружным.
• Внутренним
• Невидимым.

Опасность любого кровотечения заключается

• В ухудшении сердечной деятельности.
• В ухудшении обеспечения тканей, печени и почек кислородом и нарушении функций головного мозга.
• Все вышеперечисленное

• Артериальное, венозное.
• Капиллярное, смешанное.
• Все вышеперечисленное

Признаки артериального кровотечения

• Кровь вытекает из раны пульсирующей струей (фонтанирует).
• Кровь алого (ярко-красного) цвета.
• Все вышеперечисленное

К способам остановки артериального или смешанного кровотечений относятся

• Пальцевое прижатие артерии.
• Наложение кровоостанавливающего жгута.
• Все вышеперечисленное

При сильном артериальном кровотечении жгут следует накладывать

• Выше места кровотечения
• Ниже места кровотечения.
• Непосредственно на место кровотечения.

В холодное время жгут накладывается на время

• Не более двух часов.
• Не более получаса
• На время, необходимое для доставки пострадавшего в больницу.

В теплое время года жгут накладывается на время

• Не более полутора часов
• Не более одного часа.
• На время, необходимое для доставки пострадавшего в больницу.

Признаки венозного кровотечения

• Кровь вытекает из раны пульсирующей струей (фонтанирует).
• Кровь алого (ярко-красного) цвета.
• Кровь вытекает непрерывной струей темно-красного цвета

Правильная последовательность оказания первой помощи при переломах конечностей

• Остановить кровотечение, наложить шину, вызвать скорую помощь
• Вызвать скорую помощь.
• Попытаться установить свидетелей происшествия.

Транспортную иммобилизацию необходимо производить для

• Обездвиживания поврежденной области.
• Предохранения поврежденной области от дополнительной травмы в период доставки пострадавшего в лечебное учреждение.
• Все вышеперечисленное

Транспортировка без иммобилизации пострадавших, особенно с переломами, даже на короткое расстояние

• Не влияет на состояние здоровья пострадавшего.
• Запрещена
• Разрешена.

При наложении шин необходимо, чтобы

• Была зафиксирована поврежденная часть тела.
• Было зафиксировано не менее двух суставов, расположенных выше и ниже поврежденного участка тела.
• Все вышеперечисленное

Признаки ранения грудной клетки

• Резкая боль, пенистая кровь из раны.
• Затруднение дыхания.
• Все вышеперечисленное

Тугое бинтование грудной клетки осуществляется

• Снизу вверх на выдохе
• Снизу вверх на вдохе.
• Снизу вверх, не имеет значения на вдохе или на выдохе.

Положение пострадавшего для транспортировки при проникающем ранении грудной клетки

• Лежа на раненом боку или полусидя
• Лежа на здоровом боку или полусидя.
• Лежа на спине или животе.

Признаки ранения живота

• Резкая боль, слабость.
• Бледность кожных покровов, жажда.
• Все вышеперечисленное

При оказании первой помощи, а особенно в период транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение необходимо

• Постоянное наблюдать за больным, следить за дыханием, пульсом.
• Стараться поведением, действиями и разговорами морально поддержать потерпевшего.
• Все вышеперечисленное

Первым действием (первым этапом) при оказании первой помощи является

• Предотвращение возможных осложнений.
• Прекращение воздействия травмирующего фактора
• Правильная транспортировка пострадавшего.

Вторым действием (вторым этапом) при оказании первой помощи является

• Устранение состояния, угрожающего жизни и здоровью пострадавшего
• Правильная транспортировка пострадавшего.
• Предотвращение возможных осложнений.

Третьим действием (третьим этапом) при оказании первой помощи является

• Прекращение воздействия травмирующего фактора.
• Предотвращение возможных осложнений.
• Правильная транспортировка пострадавшего.

В каком объеме проводятся мероприятия при прекращении сердечной деятельности и дыхания пострадавшего

• Освобождение верхних дыхательных путей, проведение искусственной вентиляции легких и непрямой массаж сердца
• Проведение искусственной вентиляции легких и непрямой массаж сердца.
• Освобождение верхних дыхательных путей и проведение искусственной вентиляции легких

В каком порядке проводятся мероприятия первой помощи при ранении

• Остановка кровотечения, обеззараживание раны, наложение повязки
• Обеззараживание раны, наложение повязки.
• Остановка кровотечения, вызов скорой помощи либо транспортировка в лечебное учреждение.

Какие правила оказания первой помощи должны быть соблюдены при проникающем ранении в брюшную полость

• Не давать пострадавшему никаких жидкостей для питья, извлечь инородное тело, накрыть рану стерильной повязкой.
• Придать удобное положение пострадавшему, дать сладкое теплое питье, накрыть стерильной салфеткой и положить холод на рану.
• Не давать пострадавшему никаких жидкостей для питья, не извлекать инородное тело, накрыть рану стерильной повязкой

При проведении искусственной вентиляции легких методом “рот в рот” необходимо

• Свободной рукой плотно зажимать нос пострадавшего
• Зажимать нос пострадавшего только в случае, если носовые ходы свободны.
• Нос пострадавшему не зажимать.

При проведении искусственной вентиляции легких методом “рот в нос” необходимо

• Свободной рукой открывать рот пострадавшего для обеспечения свободного выдоха.
• Свободной рукой плотно удерживать нижнюю челюсть пострадавшего, чтобы его рот был закрыт
• Не производить никаких манипуляций с нижней челюстью пострадавшего.

Частота вдуваний воздуха при проведении искусственной вентиляции легких составляет

• 6-8 вдуваний воздуха в минуту для взрослых и 8-10 – для детей.
• 8-10 вдуваний воздуха в минуту для взрослых и 12-20 – для детей
• 20-24 вдувания воздуха в минуту для взрослых и 30-36 – для детей.

Ритм сердечно-легочной реанимации, выполняемой одним лицом, оказывающим первую помощь

• 5 надавливаний на грудную клетку – 1 вдувание воздуха.
• 15 надавливаний на грудную клетку – 2 вдувания воздуха.
• 30 надавливаний на грудную клетку – 2 вдувания воздуха

Для обработки участков кожи вокруг раны при оказании первой помощи применяется

• 5-процентный раствор йода либо иные спиртосодержащие растворы
• Мазь Вишневского.
• Раствор перманганата калия (“марганцовка”).

Кровоостанавливающий жгут накладывается на конечность при кровотечении

• Ниже раны на 4-6 см.
• Выше раны на 4-6 см
• Непосредственно на рану.

Первая помощь

Умение оказать первую помощь — элементарный, но очень важный навык. В экстренной ситуации он может спасти чью-то жизнь. Представляем вашему вниманию 10 базовых навыков оказания первой помощи. Из этого раздела Вы узнаете, что делать при кровотечениях, переломах, отравлении, обморожении и в других экстренных случаях. Также вы узнаете о распространенных ошибках, которые могут подвергать жизнь пострадавшего серьезной опасности.

Первая помощь — это комплекс срочных мер, направленных на спасение жизни человека. Несчастный случай, резкий приступ заболевания, отравление — в этих и других чрезвычайных ситуациях необходима грамотная первая помощь.

Согласно закону, первая помощь не является медицинской — она оказывается до прибытия медиков или доставки пострадавшего в больницу. Первую помощь может оказать любой человек, находящийся в критический момент рядом с пострадавшим. Для некоторых категорий граждан оказание первой помощи — служебная обязанность. Речь идёт о полицейских, сотрудниках ГИБДД и МЧС, военнослужащих, пожарных.

Алгоритм оказания первой помощи

Чтобы не растеряться и грамотно оказать первую помощь, важно соблюдать следующую последовательность действий:

• Убедиться, что при оказании первой помощи вам ничего не угрожает и вы не подвергаете себя опасности.
• Обеспечить безопасность пострадавшему и окружающим (например, извлечь пострадавшего из горящего автомобиля).
• Проверить наличие у пострадавшего признаков жизни (пульс, дыхание, реакция зрачков на свет) и сознания. Для проверки дыхания необходимо запрокинуть голову пострадавшего, наклониться к его рту и носу и попытаться услышать или почувствовать дыхание. Для обнаружения пульса необходимо приложить подушечки пальцев к сонной артерии пострадавшего. Для оценки сознания необходимо (по возможности) взять пострадавшего за плечи, аккуратно встряхнуть и задать какой-либо вопрос.
• Вызвать специалистов: 112 — с мобильного телефона, с городского — 03 (скорая) или 01 (спасатели).
• Оказать неотложную первую помощь. В зависимости от ситуации это может быть:- восстановление проходимости дыхательных путей;- сердечно-лёгочная реанимация; – остановка кровотечения и другие мероприятия.
• Обеспечить пострадавшему физический и психологический комфорт, дождаться прибытия специалистов.

Искусственное дыхание

Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) — это введение воздуха (либо кислорода) в дыхательные пути человека с целью восстановления естественной вентиляции лёгких. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

Типичные ситуации, требующие ИВЛ:

Существуют различные способы ИВЛ. Наиболее эффективным при оказании первой помощи неспециалистом считается искусственное дыхание рот в рот и рот в нос.

Если при осмотре пострадавшего естественное дыхание не обнаружено, необходимо немедленно провести искусственную вентиляцию легких.

Техника искусственного дыхания рот в рот

• Обеспечьте проходимость верхних дыхательных путей. Поверните голову пострадавшего набок и пальцем удалите из полости рта слизь, кровь, инородные предметы. Проверьте носовые ходы пострадавшего, при необходимости очистите их.
• Запрокиньте голову пострадавшего, удерживая шею одной рукой.
  Не меняйте положение головы пострадавшего при травме позвоночника!
• Положите на рот пострадавшего салфетку, платок, кусок ткани или марли, чтобы защитить себя от инфекций. Зажмите нос пострадавшего большим и указательным пальцем. Глубоко вдохните, плотно прижмитесь губами ко рту пострадавшего. Сделайте выдох в лёгкие пострадавшего.
  Первые 5–10 выдохов должны быть быстрыми (за 20–30 секунд), затем — 12–15 выдохов в минуту.
• Следите за движением грудной клетки пострадавшего. Если грудь пострадавшего при вдохе воздуха поднимается, значит, вы всё делаете правильно.

Непрямой массаж сердца

Если вместе с дыханием отсутствует пульс, необходимо сделать непрямой массаж сердца.

Непрямой (закрытый) массаж сердца, или компрессия грудной клетки, — это сжатие мышц сердца между грудиной и позвоночником в целях поддержания кровообращения человека при остановке сердца. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

Внимание! Нельзя проводить закрытый массаж сердца при наличии пульса.

Техника непрямого массажа сердца

• Уложите пострадавшего на плоскую твёрдую поверхность. На кровати и других мягких поверхностях проводить компрессию грудной клетки нельзя.
• Определите расположение у пострадавшего мечевидного отростка. Мечевидный отросток — это самая короткая и узкая часть грудины, её окончание.
• Отмерьте 2–4 см вверх от мечевидного отростка — это точка компрессии.
• Положите основание ладони на точку компрессии. При этом большой палец должен указывать либо на подбородок, либо на живот пострадавшего, в зависимости от местоположения лица, осуществляющего реанимацию. Поверх одной руки положите вторую ладонь, пальцы сложите в замок. Надавливания проводятся строго основанием ладони — ваши пальцы не должны соприкасаться с грудиной пострадавшего.
• Осуществляйте ритмичные толчки грудной клетки сильно, плавно, строго вертикально, тяжестью верхней половины вашего тела. Частота — 100–110 надавливаний в минуту. При этом грудная клетка должна прогибаться на 3–4 см.

Грудным детям непрямой массаж сердца производится указательным и средним пальцем одной руки. Подросткам — ладонью одной руки.

Если одновременно с закрытым массажем сердца проводится ИВЛ, каждые два вдоха должны чередоваться с 30 надавливаниями на грудную клетку.

Вред: непрямой массаж сердца может сломать ребра, следовательно, сломанные кости легко могут повредить легкие и сердце.

Как правильно: непрямой массаж сердца выполняется только после того как вы убедились что пульс и дыхание у пострадавшего отсутствуют, а врача по близости нет. Во время пока один человек делает массаж сердца, кто-то второй обязательно должен вызвать скорую медицинскую помощь. Массаж выполняется в ритме – 100 компрессий за 1 минуту. В случае детей, непрямой массаж сердца выполняется пальцами в другом ритме. После того как сердце запустится, приступите к выполнению искусственного дыхания. Альтернативный способ: 30 компрессий и 2 вдоха, после чего снова повторите компрессии и 2 вдоха.

В случае аварии не доставайте пострадавшего из машины и не меняйте его позу

Вред: летальный исход чаще всего случается при травме или переломе позвоночника. Даже самое не существенное движение, вызванное помочь пострадавшему лечь удобней, может убить или сделать человека инвалидом.

Как правильно: вызовите скорую помощь сразу после травмы, если существует опасение что у пострадавшего может быть травмироваться голова, шея или позвоночник. При этом следите за дыханием больного до приезда врачей.

Переломы

Перелом — нарушение целостности кости. Перелом сопровождается сильной болью, иногда — обмороком или шоком, кровотечением. Различают открытые и закрытые переломы. Первый сопровождается ранением мягких тканей, в ране иногда заметны обломки кости.

Техника оказания первой помощи при переломе

• Оцените тяжесть состояния пострадавшего, определите локализацию перелома.
• При наличии кровотечения остановите его.
• Определите, возможно ли перемещение пострадавшего до прибытия специалистов.
  Не переносите пострадавшего и не меняйте его положения при травмах позвоночника!
• Обеспечьте неподвижность кости в области перелома — проведите иммобилизацию. Для этого необходимо обездвижить суставы, расположенные выше и ниже перелома.
• Наложите шину. В качестве шины можно использовать плоские палки, доски, линейки, прутья и прочее. Шину необходимо плотно, но не туго зафиксировать бинтами или пластырем.

При закрытом переломе иммобилизация производится поверх одежды. При открытом переломе нельзя прикладывать шину к местам, где кость выступает наружу.

Остановка кровотечения с использованием жгута может привести к ампутации конечности

Вред: передавливание конечностей – следствие неправильного или ненужного наложения жгута. Некроз тканей происходит из-за нарушения циркуляции крови в конечностях, потому что жгут не останавливает кровотечение, а полностью блокирует циркуляцию.

Как правильно: Наложите повязку из чистой ткани или стерильной марли на рану и придержите её. До прибытия врачей этого будет достаточно. Только при сильном кровотечении, когда риск смерти выше риска ампутации, позволительно пользоваться жгутом.

Техника наложения кровоостанавливающего жгута

• Наложите жгут на одежду или мягкую подкладку чуть выше раны.
• Затяните жгут и проверьте пульсацию сосудов: кровотечение должно прекратиться, а кожа ниже жгута — побледнеть.
• Наложите повязку на рану.
• Запишите точное время, когда наложен жгут.

Жгут на конечности можно накладывать максимум на 1 час. По его истечении жгут необходимо ослабить на 10–15 минут. При необходимости можно затянуть вновь, но не более чем на 20 минут.

В случае кровотечения из носа, запрещается запрокидывать голову или ложиться на спину

Вред: давление резко поднимается, если при носовом кровотечении запрокинуть голову или лечь на спину. Кровь может попасть в легкие или вызвать рвоту.

Как правильно: держа голову прямо, вы ускорите снижение давления. Приложите что-то холодное к носу. Закрывайте ноздри поочередно на 15 минут каждую, указательным и большим пальцем. В это время дышите ртом. Повторите этот приём, в случае если кровотечения не останавливается. Если кровотечение продолжается, срочно вызовете скорую медицинскую помощь.

Употребление лекарств, которые вызывают рвоту

Вред: препараты, которые провоцируют рвоту, приводят к ожогу пищевода и способствуют отравлению рвотными массами при попадание в легкие.

Как правильно: вызовите скорую медицинскую помощь, если подозреваете  отравление. Опишите по телефону симптомы отравления и запомните манипуляции и действия, которые порекомендует вам диспетчер. Не оценивайте самостоятельно тяжесть отравления и не ищите советы в интернете – интоксикации витаминами или алкоголем очень опасны. Летальный исход возможен в короткий срок, если во время не обратиться к помощи врача.

Обморок

Обморок — это внезапная потеря сознания, обусловленная временным нарушением мозгового кровотока. Иными словами, это сигнал мозга о том, что ему не хватает кислорода.

Важно отличать обычный и эпилептический обморок. Первому, как правило, предшествуют тошнота и головокружение.

Предобморочное состояние характеризуется тем, что человек закатывает глаза, покрывается холодным потом, у него слабеет пульс, холодеют конечности.

Типичные ситуации наступления обморока:

• испуг
• волнение
• духота и другие

Если человек упал в обморок, придайте ему удобное горизонтальное положение и обеспечьте приток свежего воздуха (расстегните одежду, ослабьте ремень, откройте окна и двери). Брызните на лицо пострадавшего холодной водой, похлопайте его по щекам. При наличии под рукой аптечки дайте понюхать ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом.

Если сознание не возвращается 3–5 минут, немедленно вызывайте скорую.

Когда пострадавший придёт в себя, дайте ему крепкого чая.

Не вставляйте в рот человеку у которого припадок ложку. И не вынимайте ему язык

Вред: Человек  в припадочном состоянии может проглотить или задохнуться предметом, который вставляется для защиты языка в рот.

Как правильно: Приступ приводит в посинению или резким вздрагиваниям. Сам по себе организм не может нанести себе вред, а приступы заканчиваются сами. Лучше вызовите врача, и позаботьтесь, о том, чтобы человек не нанёс себе вред и мог свободно дышать. С языком ничего не случится. Человек его не проглотит, а прикус языка ничем не опасен. Уложите больного набок сразу после приступа.

Ожоги

Ожог — это повреждение тканей организма под действием высоких температур или химических веществ. Ожоги различаются по степеням, а также по типам повреждения. По последнему основанию выделяют ожоги:

• термические (пламя, горячая жидкость, пар, раскалённые предметы)
• химические (щёлочи, кислоты)
• электрические
• лучевые (световое и ионизирующее излучение)
• комбинированные

При ожогах первым делом необходимо устранить действие поражающего фактора (огня, электрического тока, кипятка и так далее).

Затем, при термических ожогах, поражённый участок следует освободить от одежды (аккуратно, не отдирая, а обрезая вокруг раны прилипшую ткань) и в целях дезинфекции и обезболивания оросить его водоспиртовым раствором (1/1) или водкой.

Не используйте масляные мази и жирные кремы — жиры и масла не уменьшают боль, не дезинфицируют ожог и не способствуют заживлению.

После оросите рану холодной водой, наложите стерильную повязку и приложите холод. Кроме того, дайте пострадавшему тёплой подсоленной воды.

Для ускорения заживления лёгких ожогов используйте спреи с декспантенолом. Если ожог занимает площадь больше одной ладони, обязательно обратитесь к врачу.

Обработка йодом, медицинским спиртом и промывание ран перекисью водорода иногда представляют опасность

Вред: соединительная ткань  разрушается перекисью водорода, тем самым рана заживает намного дольше. Спирт, йод и зелёнка сжигают неповрежденные клетки и провоцируют болевой шок или ожог при контакте с раной.

Как правильно: промойте рану чистой водой (можно кипяченой), после чего обработайте рану мазью с содержанием антибиотика. Не накладывайте повязку из бинта или пластырь без необходимости. Перевязанная рана заживает намного дольше.

Первая помощь при утоплении

• Извлеките пострадавшего из воды.
  Тонущий человек хватается за всё, что попадётся под руку. Будьте осторожны: подплывайте к нему сзади, держите за волосы или подмышки, держа лицо над поверхностью воды.
• Положите пострадавшего животом на колено, чтобы голова была внизу.
• Очистите ротовую полость от инородных тел (слизь, рвотные массы, водоросли).
• Проверьте наличие признаков жизни.
• При отсутствии пульса и дыхания немедленно приступайте к ИВЛ и непрямому массажу сердца.
• После восстановления дыхания и сердечной деятельности положите пострадавшего набок, укройте его и обеспечивайте комфорт до прибытия медиков.

Переохлаждение и обморожение

Переохлаждение (гипотермия) — это понижение температуры тела человека ниже нормы, необходимой для поддержания нормального обмена веществ.

Первая помощь при гипотермии

• Заведите (занесите) пострадавшего в тёплое помещение или укутайте тёплой одеждой.
• Не растирайте пострадавшего, дайте телу постепенно согреться самостоятельно.
• Дайте пострадавшему тёплое питьё и еду.

Не используйте алкоголь!

Переохлаждение нередко сопровождается обморожением, то есть повреждением и омертвением тканей организма под воздействием низких температур. Особенно часто встречается обморожение пальцев рук и ног, носа и ушей — частей тела с пониженным кровоснабжением.

Причины обморожения — высокая влажность, мороз, ветер, неподвижное положение. Усугубляет состояние пострадавшего, как правило, алкогольное опьянение.

• чувство холода
• покалывание в обмораживаемой части тела
• затем — онемение и потеря чувствительности

Первая помощь при обморожении

• Поместите пострадавшего в тепло.
• Снимите с него промёрзшую или мокрую одежду.
• Не растирайте пострадавшего снегом или тканью — так вы только травмируете кожу.
• Укутайте обмороженный участок тела.
• Дайте пострадавшему горячее сладкое питьё или горячую пищу.

Отравление

Отравление — это расстройство жизнедеятельности организма, возникшее из-за попадания в него яда или токсина. В зависимости от вида токсина различают отравления:

• угарным газом
• ядохимикатами
• алкоголем
• лекарствами
• пищей и другие

От характера отравления зависят меры оказания первой помощи. Наиболее распространены пищевые отравления, сопровождаемые тошнотой, рвотой, поносом и болями в желудке. Пострадавшему в этом случае рекомендуется принимать по 3–5 граммов активированного угля через каждые 15 минут в течение часа, пить много воды, воздержаться от приёма пищи и обязательно обратиться к врачу.

Кроме того, распространены случайное или намеренное отравление лекарственными препаратами, а также алкогольные интоксикации.

В этих случаях первая помощь состоит из следующих шагов:

• Промойте пострадавшему желудок. Для этого заставьте его выпить несколько стаканов подсоленной воды (на 1 л — 10 г соли и 5 г соды). После 2–3 стаканов вызовите у пострадавшего рвоту. Повторяйте эти действия, пока рвотные массы не станут «чистыми».
  Промывание желудка возможно только в том случае, если пострадавший в сознании.
• Растворите в стакане воды 10–20 таблеток активированного угля, дайте выпить это пострадавшему.
• Дождитесь приезда специалистов.

Первым действием (первым этапом) при оказании первой помощи является

• Предотвращение возможных осложнений.
• Прекращение воздействия травмирующего фактора.
• Правильная транспортировка пострадавшего.

Внимание! Вопросы и ответы новые за 2020 год (обновлены в феврале 2020 года), делитесь ссылкой в соц. сетях.

Первая медицинская помощь

Шангин Андрей Сергеевич

2021. Тест. ОБЖ, 10 класс

Внимание! Все тесты в этом разделе разработаны пользователями сайта для собственного
использования. Администрация сайта не
проверяет возможные ошибки,
которые могут встретиться в тестах.

Первая медицинская помощь (ПМП) — комплекс экстренных медицинских мероприятий, проводимых внезапно заболевшему или пострадавшему на месте происшествия и в период доставки его в медицинское учреждение.

Первая помощь при неотложных состояниях закон и порядок

Акиньшин Михаил Викторович

Первая помощь при неотложных состояниях закон и порядок

Список вопросов теста

Первым действием (первым этапом) при оказании первой помощи является:

Варианты ответов

• Прекращение воздействия травмирующего фактора

  Правильная транспортировка пострадавшего

  Предотвращение возможных осложнений

• Правильная транспортировка пострадавшего
• Прекращение воздействия травмирующего фактора

Вопрос 2

Какое мероприятие не включает в себя первая медицинская помощь?

• Искусственное дыхание Непрямой массаж сердца Хирургическое вмешательство
• Непрямой массаж сердца
• Хирургическое вмешательство

Вопрос 3

Кто может оказывать первую медицинскую помощь пострадавшему?

• Родственники, имеющие документы, подтверждающие личность больного
• Люди, имеющие соответствующую медицинскую подготовку
• Только медики, прибывшие на место происшествия

Вопрос 4

Выберите верное определение понятия «Первая медицинская помощь».

• Комплекс медицинских услуг, предоставляемых в медицинских учреждениях
• Комплекс экстренных медицинских мероприятий, проводимых пострадавшему на месте происшествия и в период доставки его в медицинское учреждение
• Комплекс медицинских мер, оказываемых больному после проведения операции на территории больничного учреждения

Вопрос 5

Как долго необходимо оказывать помощь пострадавшему, если он находится в критическом

• До прибытия кареты скорой помощи
• До потери сознания у пострадавшего
• До момента возвращения в пострадавшего сознание

Вопрос 6

Что необходимо определить в самом начале, приступая к оказанию первой медицинской помощи?

• Скорость выполнения действий
• Стоимость оказания услуг
• Последовательность действий

Вопрос 7

Разрешено ли давать пострадавшему лекарственные средства при оказании ему первой помощи?

• Нет
• Разрешено в случае крайней необходимости

Вопрос 8

Что делать, если первую медицинскую помощь готовы оказать двое или более человек?

• Помощь должен оказывать строго один человек, не отвлекаясь на других людей
• Каждый желающий должен выполнять те мероприятия, которые на его взгляд являются самыми необходимыми
• Один из оказывающих помощь, должен быть главным и руководить процессом

Вопрос 9

Вторым действием (вторым этапом) при оказании первой помощи является:

• Предотвращение возможных осложнений
• Восстановление жизненно важных функций организма
• Правильная транспортировка пострадавшего

Вопрос 10

Какие из перечисленных мероприятий относятся к оказанию первой помощи?

• Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей
• Применение лекарственных препаратов
• Выявление признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих жизни и здоровью
• Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи

Вопрос 11

Третьим действием (третьим этапом) при оказании первой помощи является:

• Предотвращение возможных осложнений
• Прекращение воздействия травмирующего фактора
• Подготовка к транспортировке пострадавшего

Вопрос 12

Состояние  пострадавшего, угрожающее его жизни и здоровью и требующее мер незамедлительной помощи- это :

• Неотложное состояние
• Терминальное состояние
• Шоковое состояние
• Состояние комы

• алая кровь из раны вытекает фонтанирующей струей
• очень темный цвет крови
• кровь пассивно стекает из раны

Каким образом проводится сердечно-легочная реанимация пострадавшего

• Давление руками на грудину пострадавшего и искусственная вентиляция легких: вначале 30 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха методом «Рот ко рту»
• Искусственная вентиляция легких и давление руками на грудину пострадавшего: вначале 1 вдох методом «Рот ко рту», затем 15 надавливаний на грудину
• Давление руками на грудину пострадавшего и искусственная вентиляция легких: вначале 5 надавливаний на грудину, затем 1 вдох методом «Рот ко рту»

• Устранение состояния, угрожающего жизни и здоровью пострадавшего
• Предотвращение возможных осложнений
• Правильная транспортировка пострадавшего

• очень темный цвет крови
• алая кровь из раны вытекает фонтанирующей струей
• кровь пассивно стекает из раны

По каким признакам судят о наличии внутреннего кровотечения

• Цвет кожных покровов, уровень артериального давления, сознание
• Пульс, высокая температура, судороги
• Резкая боль, появление припухлости, потеря сознания

Кто может оказывать первую помощь пострадавшему ребенку

• только медицинский работник
• любой человек, который оказался рядом с пострадавшим ребенком
• любой человек, который оказался рядом с пострадавшим ребенком, при наличии специальной подготовки и (или) навыков

• Запрещено
• Разрешено
• Разрешено в случае крайней необходимости

• Остановка кровотечения, обеззараживание раны, наложение повязки
• Обеззараживание раны, наложение повязки, остановка кровотечения
• Остановка кровотечения, наложение повязки

Когда должен применяться непрямой массаж сердца

• при отсутствии пульса
• при повышении артериального давления
• после освобождения пострадавшего от опасного фактора

• трещины, сколы, раздробление костей
• разрушение мягких тканей костей
• трещины, сколы, переломы ороговевших частей тела