Каковы симптомы заболевания вызванного новым коронавирусом единый урок ответы

Какая ситуация в России?

Согласно статистическим данным в России до 90% новых случаев заражения приходятся на новый штамм. Большинство пациентов были не привиты.

Факт! В странах с большим процентом вакцинированных людей, заболеваемость индийским штаммом намного ниже.

Кто находится в зоне риска?

Повышенную опасность «Дельта» штамм представляет для не вакцинированных людей, которые не переболели в первую и вторую волну.

Факт! Наблюдается высокая заболеваемость среди молодых людей, потому что они прививаются в несколько раз реже, чем взрослое население.

Первые признаки коронавируса у взрослых

Сложность диагностики коронавируса в начале 2020 года вызвал тот факт, что все симптомы схожи с начальными признаками обычной простуды или гриппа. Таковыми симптомами являлись слабость, тошнота, сухой кашель и головная боль.

Они проявлялись на седьмой день заражения, при более тесном контакте с носителем – на пятый. Люди со стойким иммунитетом могли не подозревать о наличии болезни до 4-х недель.

Прививка от коронавируса детям в России

Специфической профилактикой инфекционных заболеваний является иммунизация прививками. В мире и в России продолжается активная кампания по вакцинации от коронавируса. В некоторых странах уже начали проводить бустерную вакцинацию, а также прививать детей. Например, в США привито уже более 12 млн подростков (12-17 лет). Недавно Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило использование вакцины Comirnaty (Pfizer/BioNTech) для вакцинации детей 5-11 лет (2 дозы с интервалом в 3 недели)⁶.

В России 24 ноября 2021 года также зарегистрировали вакцину против коронавируса для детей 12-17 лет⁷. Она сделана на основе «Спутника V», разработанного Центром им. Гамалеи. Новая вакцина для детей называется «Спутник М», где буква «М» означает «для маленьких». От «Спутника V» детская вакцина отличается сниженной в 5 раз концентрацией. Как и «Спутник V», «Спутник М» является двухкомпонентной вакциной. Вакцинация подростков в России началась в конце января 2022 года. Одновременно с этим центр им. Гамалеи запустил клинические испытания вакцины против коронавируса среди детей 6-11 лет. В них примут участие 2200 человек.

Эффективность вакцины «Спутник М» пока неизвестна, поскольку проводится только I-II этапы исследований. В третьей фазе клинических испытаний должны принять участие 3000 подростков. Побочные эффекты от вакцины, как правило, легкой или средней степени выраженности, которые разрешаются в течение нескольких дней.

Инкубационный (латентный) период

Среднее время инкубационного периода предыдущих штаммов Covid-19 составляло 6-14 дней.

Данный вариант коронавирусной инфекции более часто поражает детей и подростков.

Индийский штамм – признаки коронавируса на начальной стадии

Латентный период для нового штамма составляет 1-2 дня. В это время начинают проявляться первые признаки заболевания – усталость, общая слабость, повышенное утомление.

Здесь есть один плюс: если человек является носителем инфекции, он обнаружит это быстро.

Инкубационный период коронавируса

С момента заражения и до появления первых симптомов коронавируса у взрослого может пройти от 2 суток до 2 недель. В среднем инкубационный период составляет 5-7 дней. Он редко длится дольше 14 дней. Поэтому срок самоизоляции для людей, контактировавших с заболевшими коронавирусом, составляет 2 недели². А с приходом омикрона инкубационный период сократился до 1-3 дней. В связи с этим срок самоизоляции для людей, контактировавших с больным человеком, с января 2022 года уменьшили до 7 дней.

При каких симптомах стоит подозревать ковид?

«Поскольку COVID-19 имеет самые разные симптомы ОРВИ, то подозревать это заболевание можно у любого пациента с повышением температуры, насморком, кашлем, болью в горле. Наиболее вероятно обнаружение вируса у пациентов с данными симптомами, имевшими ранее контакт с заболевшим коронавирусной инфекцией. В семьях передача вируса наиболее вероятна. Тест на коронавирус стоит делать всем членам семьи, даже если у ребенка, например, нет проявлений болезни. Это важно с целью предотвращения распространения заболевания».

Европейский Медицинский Центр, врач-педиатр

Осложнения коронавируса при отсутствии лечения

Пациенты с легким течением коронавирусной инфекции, у которых нет отягчающих факторов риска, выздоравливают чаще всего самостоятельно. В отдельных случаях сохраняется потеря или извращение обоняния, может измениться вкус привычной еды. После перенесенного заболевания некоторое время остается слабость, повышенная утомляемость.

Из-за несвоевременного обращения за помощью могут развиться следующие осложнения³:

• пневмония — воспаление легких;
• присоединение вторичной бактериальной, грибковой инфекции;
• нарушение свертываемости крови с появлением тромбов в мелких и крупных сосудах;
• острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) — развитие отека легких с последующим распространенным воспалением и нарушением поступления кислорода к тканям (смертность составляет от 30-50% до 40-60%);
• сепсис — нарушений функций внутренних органов, возникшее как ответ на тяжелый инфекционный процесс;
• септический шок — наиболее опасный исход сепсиса, при котором резко нарушается доставка крови к тканям и органам;
• нарушения сердечного ритма;
• дыхательная недостаточность — патологическое состояние, при котором легкие не способны адекватно вентилировать воздух и обогащать кровь кислородом;
• нарушение функций большинства внутренних органов;
• острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
• остановка сердца;
• делирий — тяжелый психоз, при котором больной теряет ориентацию во времени и окружающем мире, видит галлюцинации, слышит несуществующие голоса и т.д.;
• острое поражение печени и почек;
• летальный исход.

Тяжелее всего инфекцию переносят пациенты старше 60 лет и больные с сопутствующими патологиями — сахарный диабет, цирроз печени, онкология, хронические заболевания сердца и легких³.

Новый штамм коронавируса

В конце весны 2021 года Всемирная Организация Здравоохранения отнесла «Дельта» коронавирус к вариантам, «вызывающим повышенное беспокойство».

Специалисты из Индии обнаружили восемь мутационных изменений в специфическом белке этого вируса. Две мутации делают вирус более заразным, а одна позволяет Covid-19 «обходить» человеческий иммунитет.

Британские ученые сообщают о том, что индийский штамм распространяется на 46% быстрее, чем предыдущие варианты.

Выздоровление

Разделение всей симптоматики по дням носит условный характер. Обычно человек выздоравливает на 6-14 день с начала проявления первых признаков коронавируса.

Пациент считается здоровым, если ПЦР тест на коронавирус показал отрицательный результат два раза подряд.

Сделать тест на коронавирус вы можете в клинике МЕДЕЛ. Для записи позвоните по номеру 8 (843) 207-18-00.

Отличия коронавируса от гриппа

Отличить коронавирусную инфекцию от гриппа несколько сложнее: у них довольно много схожих признаков. Перечислим основные:

• Общий путь передачи от человека к человеку – воздушной капельный или контактно-бытовой.
• Схожие симптомы общей интоксикации.
• Нарушения в работе пищеварения.

Однако все же отличить заболевания можно:

У пациентов, болеющих гриппом, на первом месте выходят симптомы общей интоксикации, а температура сразу поднимается до высоких значений.

Симптоматика коронавирусной инфекцией характеризуется последовательным и постепенным ухудшением самочувствия. Кроме того, температура не сразу повышается до высоких значений – первые два дня – 37-37,5, на 5-6 день – до 38 градусов.

Какие еще болезни можно спутать с Covid-19?

Пневмония. Пневмония может быть вирусной и бактериальной природы (наиболее частые возбудители – пневмококки).

Аллергии. Клиническая картина Сovid-19 часто бывает сходна с аллергией: нарушения со стороны респираторной системы, головокружение, проблемы с обонянием.

Бронхиальная астма. В большинстве случаев бронхиальная астма имеет неинфекционное происхождение и сопровождается экспираторной одышкой.

Отличия коронавируса от ОРВИ

Коронавирусная инфекция относится к острым респираторным вирусным инфекциям, имеющим схожие симптомы: общая слабость, субфебрильная температура, головная боль, першение в горле, сухой кашель и заложенность носа.

• Длительный инкубационный период. Для ОРВИ характерен короткий латентный период – 2-3 дня, у коронавируса он достигает 14 дней.
• Длительный сухой кашель, сопровождающийся болью в грудной клетке.
• Длительность течение ОРВИ до 10 дней, коронавирусная болезнь может перейти в тяжелую форму уже на 5-6 день.
• Температура 37-38 градусов держится более пяти дней и не поддается терапии лекарственными препаратами.
• Нарушения работы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Расшифровка теста IgM/IgG

Поскольку наиболее информативными при респираторных вирусных инфекциях являются иммуноглобулины М и G, то чаще всего акцент делается именно на эти антитела. Тест IgM/IgG проводится методом ИХА. Это качественный анализ, который показывает статус иммуноглобулинов M и G в крови.

В таблице 1 мы приводит результаты расшифровки такого теста. Знаками «+» и «-» обозначается наличие или отсутствие иммуноглобулина при тестировании.

Таблица 1. Расшифровка теста IgM/IgG

Ig-статусIgM (+)IgM (-)
IgG (-)С момента заражения прошло не более 3-х недель. Инфекция, скорее всего, находится в острой фазеБывают и ложноположительные результаты. В таких случаях рекомендуют сделать и ПЦР-анализ для выявления патогенаКонтакта с новым коронавирусом не было. Отсутствие антител класса М и G также может означать, что с момента инфицирования прошло не более 7-ми дней. При наличии подозрительных симптомов рекомендуется провести ПЦР-анализ
IgG (+)Наличие обоих типов антител указывает на то, что с момента заражения прошло от 3-х до 10-ти недель. Еще не все IgМ исчезли, но уже образуются IgGОрганизм давно контактировал с вирусом. Возможно, вы переболели или были бессимптомным носителем

Из всех 4-х вариантов только один (IgG (-),IgM (-)) указывает на возможное отсутствие контакта с вирусом SARS-CoV-2. Однако причины у такого результата могут быть и другие:

• Пренебрежение правилами подготовки к анализу. Методики ИФА и ИХА отличаются высокой чувствительностью. Несоблюдение правил подготовки к такому анализу может исказить результат.
• Отсутствие антител после болезни. В ряде случаев, когда ковид проходит в легкой форме, антитела могут не обнаруживаться.
• Антитела к интерферону. Примерно у 10% людей с тяжелой формой COVID-19 вырабатываются антитела к интерферону. Последний представляет собой систему противовирусных белков, которые вырабатываются при инфицировании. Так вирусу SARS-CoV-2 удается обезоружить иммунную систему пациента, лишив ее интерфероновой защиты. При таких обстоятельствах иммуноглобулины к вирусным антигенам быстро исчезают.

Наконец, если у вас характерные для коронавирусной болезни симптомы, то это не всегда COVID-19. Грипп и простудные заболевания никуда не исчезли, и люди продолжают ими болеть.

Много или мало? С какими антителами нужно прививаться?

«Антитела смотреть если не обязательно, то желательно. Не у всех вырабатывается сильный иммунитет. Антитела – это показатель степени активации иммунитета. Если есть антитела, то присутствуют и иммунные клетки, участвующие в их производстве, кроме того, были активированы В- и Т-лимфоциты, следовательно, остались в достаточном количестве клетки памяти. Если же антител нет, то наличие клеточного иммунитета маловероятно.

Переболевшим людям с высокими антителами вполне хватит вакцины «Спутник Лайт», с низкими лучше сделать «Спутник V». Антитела нужно измерять через месяц после полной вакцинации или выздоровления. В России тяжелая эпидемиологическая обстановка, люди не носят маски и не соблюдают правила. Вирусная нагрузка выше, чем в других странах, ситуация усугубляется тем, что преобладает более заразный вариант омикрон. Поэтому важно знать уровень своей защиты.

Люди часто спрашивают, зачем вакцинироваться, если переболел? После болезни иммунитет вырабатывается к целому спектру эпитопов, но не все они полезны. Из большого количества антител нужны только антитела к спайк-белку. Ковид активно подавляет иммунный ответ, и часто нужные антитела не появляются. Вакцина выделит и усилит именно протективную составляющую. Известно также, что наличие вирус нейтрализующих антител коррелируется с эффективностью защиты. Нейтрализующие антитела являются частью пула антител к RBD- домену спайк-белка, поэтому тесты именно на эти антитела дают нам наиболее приближенное представление о степени готовности нашей иммунной системы к встрече с COVID-19».

Последствия коронавируса у детей

Среди возможных осложнений коронавирусной инфекции у детей отмечают:

• воспаление сердца (миокардиты, перикардиты);
• тромбозы сосудов;
• острую сердечную недостаточность;
• острую почечную недостаточность;
• острый респираторный дистресс-синдром — стремительное нарастание дыхательной недостаточности с широким воспалительным процессом в легких;
• детский мультисистемный воспалительный синдром;
• септический шок;
• полиорганную недостаточность.

Есть ли летальные случаи среди детей?

Да, летальные случаи бывают и среди несовершеннолетних пациентов с COVID-19. Главный научный сотрудник НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи Анатолий Альтштейн, 1 декабря 2021 года сообщил, что за все время пандемии в России от коронавируса умерло 350-400 детей⁵. Если среди взрослых летальность (процент смертельных исходов от общего числа заражений) составляет 1,8-2%, то среди детей этот показатель находится в пределах 0,005% (в 360-400 раз меньше).

Случаи смерти от коронавируса среди детей, как правило, связаны с отягчающими обстоятельствами. Это тяжелые хронические заболевания и пороки развития. В данном случае коронавирус выступил в роли триггера, который усугубил течение основных заболеваний у ребенка.

Что делать, если ребенок заболел коронавирусом?

Делать нужно все то же самое, что и в случае заражения взрослого человека. В первую очередь необходимо связаться со своим педиатром и четко обрисовать ситуацию. Врач спросит о текущих симптомах у ребенка (ухудшаются ли они?), возможных контактах и других обстоятельствах, которые позволят доктору дать нужные рекомендации. Если это легкая (или бессимптомная) форма заболевания, то лечение проводится на дому.

Срочно обратитесь к своему педиатру или вызывайте скорую помощь при следующих симптомах COVID-19 у ребенка:

• высокая температура, которая держится более 3-х суток;
• сильная слабость и сонливость;
• заметное ухудшение аппетита вплоть до отказа принимать пищу и питье;
• сниженная реакция на окружающих;
• боли в груди;
• тахикардия;
• снижение сатурации (насыщенность тканей кислородом) до 94% и ниже.

Родителям нужно изолировать ребенка, особенно от пожилых людей и лиц с хроническими заболеваниями (у которых высока вероятность тяжелого течения болезни). Если вы еще не провели тест на коронавирус (но имеются подозрительные симптомы), то изоляцию нужно выдержать до получения результатов исследований. Сдать ПЦР-тест можно в районной поликлинике или частном медицинском учреждении, который предоставляет такие услуги. Тесты на антитела малоинформативны, поэтому их диагностическая ценность существенно ниже ПЦР-анализа. К тому же, для определения антител нужен забор крови, что вызывает страх у ребенка.

О заражении ребенка нужно сообщить в школу, где будут предприняты противоэпидемические меры. В таких случаях класс закрывается на недельный карантин, а обучение проходит дистанционно.

Как часто дети попадают в стационар?

«С появлением штамма омикрон таких детей стало больше. В настоящее время (26 января 2022 года) в Москве в неделю регистрируется 28 тысяч заболевших ковидом детей. Еще две недели назад было 2 тысячи человек. В стационар попадает 120 детей в день — число госпитализаций, по данным Департамента здравоохранения Москвы, выросло в 10 раз. Половина госпитализированных с ковидом детей проходила плановое лечение в других больницах».

Классификация препаратов от коронавируса

Список лучших препаратов при коронавирусе должен включать средства с доказанной эффективностью. Согласно действующим методическим рекомендациям, применяют такие группы препаратов¹:

• Противовирусные средства. Назначают с момента появления первых симптомов при отсутствии противопоказаний. Принимать после 7-8 дней болезни бессмысленно.
• Искусственные моноклональные антитела (МКА) — могут нейтрализовать вирусную активность. Не зарегистрированы в Российской Федерации, применяют только в условиях стационара¹.
• Антиковидная плазма от выздоровевших пациентов-доноров.
• Иммуносупрессанты (глюкокортикостероиды, блокаторы интерлейкиновых рецепторов) — средства, подавляющие избыточный иммунный ответ, который бывает при тяжелом течении коронавирусной инфекции².
• Антикоагулянты — препараты, предупреждающие возникновение тромбов.

Кому нужны антикоагулянты после COVID-19?

«Если в стационаре человек получал терапию, направленную на профилактику тромбозов, в определенных ситуациях она может быть продолжена и после выписки. В частности, если имеются факторы риска возникновения тромбоза (длительная иммобилизация, тромбоз в анамнезе, недавно перенесенная травма или операция, гормональная терапия, ожирение), онкологическое заболевание. Для этого назначаются препараты из группы антикоагулянтов.

Пациентам, которые не были госпитализированы, а это, как правило, те, кто перенес инфекцию в легкой форме, рутинное назначение терапии, направленной на профилактику тромбозов, не рекомендовано ни в период острого заболевания, ни после выздоровления. Исключение — наличие факторов риска тромбоза у этих пациентов.

Если пациент до начала болезни уже принимал антикоагулянты или антиагреганты по поводу каких-то других состояний (например, мерцательной аритмии или перенесенного инфаркта), то их, как правило, не отменяют».

клиника “Огни Олимпа” врач-терапевт, гастроэнетролог

• Энтеросорбенты — снижают явления интоксикации организма.
• Инфузионная терапия — пероральное или внутривенное введение растворов, но только в условиях инфекционного отделения или реанимации.
• Мукоактивные препараты для улучшения отхождения мокроты (отхаркивающие).
• Жаропонижающие — применяются в рамках симптоматического лечения для снижения высокой температуры.
• Транквилизаторы — используются для устранения явлений психоза.
• Антибиотики — необходимы при осложненных формах пневмонии с присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Антибиотики на вирусы не действуют

COVID-19 — это вирусное заболевание. Антибиотики бессильны против вирусов, и их нельзя принимать без показаний и назначения. При подозрении на присоединение бактериальной инфекции врач сначала оценивает клиническую картину (появление гнойной мокроты, высокая лихорадка), после чего рекомендует пациенту сдать кровь на прокальцитонин — маркер бактериальных инфекций.

Поможет ли вакцина?

На этот вопрос ответил Владимир Дедков – заместитель директора по научной работе НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера. Он сообщил, что вакцина была разработана против вируса определенного генотипа, но она также эффективна против других вариантов этого вируса.

Эксперты утверждают, что независимо от производителя, любая вакцина гарантированно облегчит протекание болезни и предотвратит развитие осложнений и необходимость в экстренной госпитализации.

Что выбрать – качественный или полуколичественный анализ?

Качественный анализ позволяет ответ на 2 вопроса:

• Болел или нет?
• Как давно болел?

Полуколичественный тест позволяет ответить на эти вопросы, а также определить количество иммуноглобулинов в организме.

Для чего определять количество иммуноглобулинов?

Определение количества антител позволяет определить, сформирован ли долговременный иммунитет. Именно он защищает на организм от повторного заболевания коронавирусом.

Как дети переносят коронавирус?

Дети легче взрослых переносят коронавирусную инфекцию. Но это не значит, что у детей не бывает тяжелых форм болезни (например, упомянутый выше ДМВС) или летальных исходов. Все это присутствует, но на порядки реже, чем у взрослых. В подавляющем большинстве случаев самочувствие детей при заражении коронавирусом остается удовлетворительным.

Почему дети легче переносят COVID-19, до сих пор не до конца понятно. По этому поводу выдвигается несколько теорий:

• У детей меньше АСЕ2-рецепторов. В органах дыхания у ребенка меньше АСЕ2-рецепторов, с которыми связывается коронавирус для инфицирования клеток.
• У детей меньше отягчающих факторов. У них почти нет хронических заболеваний, при которых COVID-19 может протекать в тяжелой форме.
• Перекрестный иммунитет. Дети чаще взрослых болеют простудами, которые могут быть вызваны и другими (более безопасными) видами коронавирусов. Возможно, сформировавшийся недавно иммунитет против «простудных» вирусов лучше справляется и с новым коронавирусом.

Как защитить ребенка?

«Самое главное — соблюдать правила гигиены. Нужно чаще напоминать детям о том, что необходимо мыть руки, а при чихании и кашле закрывать рот. В общественных местах дети старшего возраста, с 5-6 лет могут носить маски, чтобы избежать попадания вируса на слизистую».

Формы заболевания

Условно выделяют несколько форм коронавирусной инфекции у детей:

• Легкая. Это наиболее распространенный вариант заболевания. При такой форме температура тела повышается не выше 38,5°С. У ребенка нет одышки в спокойном состоянии, уровень сатурации выше 95%.
• Средняя. Температура тела может быть выше 38,5°С, ребенок беспокойный (плаксивый). Одышка в покое не наблюдается, но возникает при физической активности. Уровень насыщения кислородом в пределах 94-95%.
• Тяжелая. При такой форме у ребенка наблюдается одышка и в состоянии покоя. Он испытывает чувство нехватки воздуха, жалуется на дискомфорт или боль в груди. Уровень сатурации — 93% и меньше. Из-за снижения насыщенности кислородом тканей развивается цианоз — появление синюшного оттенка на коже (изначально на кончиках пальцев) и слизистых (на губах).

В очень редких случаях возможна и крайне тяжелая степень коронавирусной инфекции, когда ребенку показана респираторная поддержка (в частности, искусственная вентиляция легких). Как правило, причина подобных случаев — тяжелые хронические заболевания и пороки развития в анамнезе. На фоне COVID-19 обостряются имеющиеся хронические заболевания, что может привести к недостаточности некоторых органов и систем.

Ig G – расшифровка анализа на антитела к коронавирусу

Для определения иммуноглобулинов класса G в крови используют качественный и количественный метод определения антител. Ниже представлена таблица с расшифровкой иммуноферментного анализа на коронавирус (показатель igG при коронавирусе).

Индекс антител к коронавирусу – расшифровка титров

Результат

Индекс

Значение 

Отрицательный

Меньше   0,8

Пациент либо не сталкивался с заболеванием, либо проходил процедуру в острой фазе. Пограничный

0,8-1,1

Нужно сделать повторный тест через 14 дней. Возможно, тест был сделан в начале заболевания или в процессе выздоровления. Положительный 

Больше 1,1

Данный уровень антител к коронавирусу у взрослых является нормой. Человек переболел  коронавирусной инфекцией несколько месяцев назад, и гуморальный иммунитет успел сформироваться.

Антитела класса G к коронавирусу – расшифровка результатов

1 800 титр антител к коронавирусу (положительный результат) является нормой. При этом иммуноглобулины класса A и M в крови должны отсутствовать. Их наличие свидетельствует о стадии выздоровления.

Клинические проявления Covid-19

• Воспаление верхних дыхательных путей.
• Пневмония без развития дыхательной недостаточности.
• Пневмония с развитием дыхательной недостаточности.
• Тромбозы и тромбоэмолии.

Вирус поражает не только дыхательные пути, но и сосудистую систему. Нарушение свертывания крови, развитие ангиопатий, тромбозов сосудов может привести к инфарктам и инсультам.

Цитокиновый шторм – это специфическая реакция организма на воспалительный процесс, характеризующаяся тем, что иммунные клетки начинают борьбу не только с антигенами, но и с собственными клетками.

Расшифровка теста IgG

Как и в случае с IgA, для качественного и количественного определения иммуноглобулинов класса G применяют метод ИФА. Цифры такие же, как и для IgA, однако интерпретация результатов отличается:

• Положительный результат – больше 1,1. Это норма, которая говорит о наличие иммуноглобулинов G против нового коронавируса. Скорее всего, пациент уже несколько месяцев как переболел коронавирусной болезнью и гуморальный иммунитет успел сформироваться. При этом другие иммуноглобулины (IgA и IgМ) должны отсутствовать. Их наличие указывает на стадию выздоровления.
• Пограничный результат – 0,8-1,1. В таком случае нужно сделать повторный анализ через 14 дней. Если изначально тестирование проводилось на начальной стадии заболевания или выздоровления (до 5 недель), то повторное тестирование покажет увеличение титра антител.
• Отрицательный результат – меньше 0,8. Это отсутствие IgG в крови. Такой пациент либо не болел коронавирусной болезни, либо проходил тестирование в острой фазе заболевания, когда IgG еще не успели выработаться.

Профилактика коронавируса у детей

Детям стоит соблюдать те же профилактические меры, что и взрослому человеку. Родителям нужно приучить ребенка к следующим правилам:

• соблюдать дистанцию в людных местах (однако в школах и детских садах это невозможно);
• носить маску;
• мыть руки с мылом;
• рассказать своим друзьям о заболевании;
• объяснить, что дедушки и бабушки находятся в зоне риска, и контакты с ними лучше минимизировать, особенно в период эпидемических волн.

К неспецифическим мерам профилактики относятся мероприятия, укрепляющие иммунитет в отношении большинства инфекционных заболеваний. К ним относятся:

• сбалансированное питание;
• оптимальный режим физических нагрузок;
• полноценный сон (для ребенка — до 10 часов);
• рациональное распределение труда (учебы) и отдыха.

ТОП препаратов от коронавируса

Невозможно выделить одно лучшее лекарство от коронавируса. Список препаратов, используемых при ковиде (COVID-19), достаточно большой. Далеко не каждому больному показаны те или иные средства. Схема лечения подбирается индивидуально.

Фармацевтические препараты, особенно противовирусные и иммуноподавляющие, могут вызывать тяжелые побочные эффекты. Перед использованием любого лекарственного средства нужна консультация врача. Сам пациент при этом должен ознакомиться с возможными противопоказаниями, так как они не всегда озвучиваются при первичном общении со специалистом.

Рейтинг препаратов от коронавируса постоянно меняется, так как регулярно обновляются данные клинических исследований. На основании актуальных методических рекомендаций можно выделить следующий ТОП-15 средств для лечения коронавируса.

Фавипиравир

Искусственно созданный в Японии противовирусный препарат, который раньше использовали для лечения гриппа и лихорадки Эбола. Пациенты, принимающие таблетки с первых дней появления симптомов, быстрее выздоравливают. Лекарство прописывают как при лечении дома, так и в больнице.

Противопоказания: тяжелая почечная или печеночная недостаточность, беременность и кормление грудью. Его также нельзя применять при лечении детей.

Ремдесивир

Инъекционное средство с противовирусной активностью для внутривенного введения. Сокращает продолжительность болезни в среднем на 4 дня. По данным клинического исследования, ремдесивир уменьшает риск смертельного исхода почти на 62%¹. Но использовать его можно только в условиях стационара.

Необоснованное применение ремдесивира может привести к повреждению печени (в биохимическом анализе крови будет видно повышение печеночных ферментов), появлению кожной сыпи, снижению артериального давления (гипотензии). Также встречаются осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, почек.

Противопоказания: больные до 18 лет, беременные и кормящие женщины, наличие тяжелых заболеваний печени и почек.

Умифеновир

Противовирусный препарат, который нередко используют при легком течении коронавируса. Однако его безопасность и эффективность не доказана в клинических испытаниях⁴. Назначают с 6-летнего возраста.

Противопоказания: умифеновир противопоказан в период беременности, так как не изучено его влияние на плод и здоровье матери.

Интерферон-альфа

Еще один противовирусный препарат со слабой доказательной базой. В теории действующее вещество должно замедлять деление вирусных частиц, снимать воспаление и стимулировать собственный иммунитет. Применяют в виде капель в нос при комплексном лечении легких форм коронавируса или для профилактики инфекции после контакта с больным.

Противопоказания: беременным пациенткам можно пользоваться только рекомбинантными формами интерферона-альфа.

Барицитиниб

Входит в группу противовоспалительных препаратов, которые обычно применяют в терапии ревматоидного артрита. Таблетки нельзя использовать в качестве основного средства лечения коронавирусной инфекции.

В крупном исследовании, проведенном Национальным институтом аллергии и инфекционных заболевания (NIAID), подтвердилась эффективность барицитиниба при ковиде. Но работает он только в паре с противовирусными препаратами и антикоагулянтами. Назначают в случае легкого и среднетяжелого течения болезни, в том числе амбулаторно.

Противопоказания: препарат противопоказан больным с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью, в том числе вызванной активным вирусным гепатитом В/С. Его также не применяют у людей с высоким риском образования тромбов или тромбозах в анамнезе, при присоединении вторичной инфекции.

Нетакимаб

Препарат из группы моноклональных антител человека для подкожного введения. Способствует улучшению оксигенации в легких при развитии пневмонии, смягчает воспалительный ответ, ускоряет выздоровление⁶.

Противопоказания: назначают препарат далеко не всем ввиду высокой стоимости и индивидуальных противопоказаний. В условиях стационара при отсутствии нетакимаба могут использовать один из следующих препаратов с подобным действием: олокизумаб, левилимаб, тоцилизумаб, сарилумаб, канакинумаб.

Прон-позиция

Помимо медикаментозного лечения, некоторые пациенты получают кислородотерапию, которая нередко более эффективна, чем таблетки. Подачу кислорода сочетают с вынужденным пребыванием больных в положении лежа на животе (прон-позиция) не менее 12-16 часов в сутки. В таком положении лучше вентилируются легкие, улучшается кровоток, снижается выраженность одышки. Прон-позиция рекомендована с ранних стадий болезни, в том числе в домашних условиях¹.

Дексаметазон

Гормон из группы системных глюкокортикостероидов. Оказывает противовоспалительное действие, как иммуносупрессор подавляет избыточный иммунный ответ. Применяется в виде таблеток и раствора для инъекций.

Противопоказания: используется в условиях стационара, назначается только очень тяжелым больным.

Только в стационаре!

Дексаметазон и другие глюкокортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон) не входят в стандартные схемы амбулаторного лечения больных! Даже в стационарах эти препараты рекомендуют назначать только пациентам с тяжелым течением болезни, которые имеют признаки пневмонии и дыхательной недостаточности. Глюкокортикостероиды обязательно сочетают с антикоагулянтами, под регулярным контролем общего анализа крови в условиях больницы⁵. Эти препараты могут поднимать артериальное давление, повышать сахар в крови, вызывать эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта. При этом повышается риск присоединения вторичных инфекций из-за иммуносупрессивных свойств препаратов.

Будесонид

Глюкокортикостероид в виде порошка для ингаляций. Можно использовать на дому или в амбулаторных условиях с помощью ингаляторов-небулайзеров. При правильном приеме снижает частоту госпитализаций, сокращает время выздоровления.

Противопоказания: будесонид имеет много противопоказаний и побочных эффектов, с которыми следует ознакомиться перед приемом. Пациентам с сопутствующей бронхиальной астмой пересчитывают дозировку.

Нефракционированный гепарин

Антикоагулянт, применяющийся для разжижения крови при коронавирусной инфекции у пациентов с тяжелым течением или высоким риском появления тромбов (протезированные клапаны сердца, фибрилляция предсердий и т. Больным с легкой формой заболевания антитромботическая терапия не нужна.

Нефракционированные гепарины вводят подкожно под контролем врача в условиях отделения. В случае их назначения регулярно проверяют лабораторные показатели свертываемости крови.

Противопоказания: при неадекватном использовании вызывают кровотечения, аллергические реакции и нарушения электролитного обмена.

Ривароксабан

Популярный антикоагулянт при ковиде, выпускаемый в виде таблеток для перорального приема. Подходит для больных со среднетяжелым течением, которые лечатся дома.

Дозу антикоагулянта при отсутствии противопоказаний должен подобрать врач. При госпитализации в стационар оральные антикоагулянты могут временно заменить на низкомолекулярные гепарины. Нередко ривароксабан назначают после выписки, если сохраняется высокий риск тромбоэмболических осложнений.

Противопоказания: при приеме ривароксабана есть вероятность развития явного или скрытого кровотечения, в том числе в желудочно-кишечном тракте. Из побочных реакций часто встречаются аллергические явления, поражение печени, головные боли, снижение артериального давления.

Парацетамол

Наиболее изученное, безопасное и известное жаропонижающие средство при ковиде. Принимают при повышении температуры тела выше 38°C. Однако пациентам, которые плохо переносят даже незначительное повышение температуры, тоже можно принять таблетку в стандартной дозе.

Препарат имеет слабые противовоспалительные и обезболивающие свойства. При приеме нужно строго соблюдать показанные дозировки, так как необоснованное повышение количества таблеток может вызывать тяжелое повреждение печени и почек. С осторожностью к нему относятся при наличии эрозий или язвы в желудке, двенадцатиперстной кишке.

Противопоказания: тяжелая бронхиальная астма, прогрессирующие повреждения печени/почек, беременность (3-й триместр), алкоголизм.

Амброксол

Облегчает отделение и выведение мокроты из дыхательных путей при наличии влажного кашля. Снижает вязкость слизи и уменьшает воспалительные явления. Разрешен с 6-летнего возраста.

Из побочных эффектов амброксола чаще всего регистрируют тошноту, аллергические реакции, сухость во рту, головокружение, потливость. На начальном этапе применения кашель может временно усиливаться, что является нормой.

Противопоказания: в состав лекарственного средства входит лактоза, поэтому его нельзя использовать пациентам с плохой переносимостью молочных продуктов. Также с осторожностью назначают при хронических заболеваниях пищеварительного тракта.

Бутамират

Противокашлевое средство, блокирующее кашель на уровне головного мозга. Входит в одобренные Минздравом рекомендации по лечению COVID-19¹. Способствует расширению бронхов и облегчению дыхания, что улучшает насыщенность крови кислородом (сатурация). Лечение бутамиратом редко сопровождается развитием головокружения, сонливости, тошноты/рвоты, аллергических реакций.

Противопоказания: беременность, детский возраст до 3 лет. Не применяется вместе с отхаркивающими средствами (амброксол) из-за риска скопления слизи в бронхах.

Амоксициллин

Антибиотик, применяется при сочетании ковида с бактериальной инфекцией. Назначают при нетяжелой пневмонии амбулаторно или в стационаре. По показанию выбирают защищенные формы с клавулановой кислотой¹. Основные побочные эффекты — тошнота, диарея, кожная сыпь. Относится к пенициллинам, на которые у пациентов часто бывает аллергия вплоть до анафилактического шока. Необходимо строго соблюдают длительность курса. Если раньше положенного прекратить прием таблеток, в будущем антибиотик не будет работать из-за развития устойчивости бактерий к нему.

Противопоказания: запрещен при сопутствующей бронхиальной астме, воспалении кишечника, печеночной недостаточности, а также в детском и пожилом возрасте. Амоксициллин может усиливать действие непрямых антикоагулянтов.

Цефтриаксон (или другие разрешенные цефалоспорины)

Антибиотик широкого спектра действия для инъекционного введения. Применяется у госпитализированных пациентов с сопутствующими заболеваниями или принимавших пенициллины за последние 3 месяца.

Противопоказания: антибактериальные средства используют только при подтвержденном присоединении вторичной бактериальной инфекции. Высокая температура не является прямым показанием для назначения цефтриаксона или любого другого антибиотика. Выбор конкретного средства будет зависеть от множества факторов.

BAU/мл – новая расшифровка анализа на антитела к коронавирусу

Всемирная Организация Здравоохранения утвердила новый международный стандарт для определения иммуноглобулинов к коронавирусу, с единицей измерения BAU (переводится как «коэффициент связывающих антител»).

Расшифровка количественного анализа на антитела к коронавирусу

Лабораторная диагностика уровня защиты иммунитета от коронавируса проводится при исследовании иммуноглобулинов к S-белку вируса. Для облегчения интерпретация результатов исследования было предложено использовать универсальную систему измерения.

Таблица пересчета результатов анализов на антитела от разных производителей в BAU/мл

Производитель

  Коэффициент
   пересчета в BAU/мл  

   Abbott ARCHITECT   

0,142

Roche

1

BAU/мл

Результат

Значение

0-10

Отрицательный

      Антител нет, требуется вакцинация

11-79

Отрицательный

   Антител мало, принятие решения о вакцинации    

80-149,9

Пограничный

      Среднее количество антител

  150 и более  

 Положительный

Вакцинация не требуется

500 и более

   Положительный   

Вакцинация не требуется

BAU/мл – расшифровка анализа на антитела к коронавирусу

Сделать тест на коронавирус, быстро, безопасно и точно, вы можете в Клинике МЕДЕЛ.

Как понять, что ты заболел коронавирусом?

Существует определенный набор симптомов, характерный для каждого варианта течения болезни. Сначала разберем, какие формы коронавирусной инфекции существуют и насколько они опасны.

Существует 4 формы протекания болезни:

Данный вариант протекания болезни кажется самым безобидным, но нужно быть внимательным: при такой форме долговременный иммунитет может не выработаться. Это значит, что человек может заболеть еще раз при контакте с вирусом.

Легкая форма считается самой благоприятной: у человека не развиваются осложнения, а также успевает сформироваться долговременный иммунитет. Это значит, что вероятность повторного возникновения болезни сводится к минимуму.

При средней форме коронавирусной болезни необходимо обратиться к врачу и пройти лечебную терапию. На этой стадии существует высокая вероятность развития осложнений, поэтому нужно пристально наблюдать за состоянием своего здоровья.

При тяжелой форме коронавируса, как правило, необходима экстренная госпитализация.

Далее мы отдельно поговорим про симптомы коронавируса, характерные для каждой стадии.

Расшифровка теста IgA

В отличие от IgM/IgG-анализа, тест на IgA проводится методом ИФА. Помимо качественного обнаружения антител, ИФА также позволяет оценить их уровень. В расшифровке вы увидите условные безразмерные коэффициенты, значение которых указывает на тот или иной статус инфекции. Рассмотрим эти показатели:

• Положительный результат – более 1,1. Указывает на наличие инфекционного процесса в момент тестирования. Если при этом у пациента нет никаких проявлений заболевания, то это, скорее всего, бессимптомное течение.
• Пограничный результат – от 0,8 до 1,1. Говорит о начальной стадии инфекции. Возможно, что иммуноглобулин А еще не успел выработаться в достаточном количестве. В таких случаях рекомендуется провести ПЦР-анализ (для определения РНК вирусных частиц в организме). Также не помешает провести повторное исследование на антитела спустя 2 недели.
• Отрицательный результат – менее 0,8. Такие значения указывают на отсутствие инфекции или начальную ее стадию. Удостовериться в диагнозе поможет ПЦР-тестирование.

Признаки индийского штамма коронавируса у человека

Британцы выделили пять симптомов, которые позволяют заподозрить у себя наличие «Дельта» штамма:

• Жар. Температура может доходить до 39-40 грудусов.
• Першение в горле.
• Непрекращающийся долгое время сухой кашель.

Симптомы нового штамма коронавируса

Отличительными признаками индийского штамма коронавируса на начальной стадии являются обильный длительный насморк и отсутствие нарушений со стороны обоняния.

Неспецифические симптомы индийского штамма коронавируса у взрослых могут протекать более остро, чем у детей или подростков.

Отличие! Предыдущие варианты Ковида вызывали потерю обоняния во многих случаях, а вот насморк практически не наблюдался.

Расстройства пищеварительного тракта – распространенный симптом, который проявляется в виде диареи, тошноты, рвоты и потери аппетита.

Индийский штамм коронавируса – чем опасен

Советник британского правительства Нил Фергюсон в начале июня заявил о том, что индийский штамм самый опасный из всех.

«Дельта» штамм может провоцировать появление тромбозов в сосудах нижних конечностей. Тромбы опасны тем, что дают осложнения в виде гангрены с последующей ампутацией пальцев.

Показания к проведению исследования

Показаниями к проведению анализа является:

• Наличие симптомов общего недомогания. В этом случае тестирование проводится для подтверждения диагноза.
• При контакте с носителем или больным коронавирусной инфекцией.
• По желанию – для лабораторной оценке иммунного статуса.

Инкубационный период при COVID-19

Инкубационный период – это время, которое прошло с момента последнего контакта с носителей и проникновения вируса в организм до появления первых симптомов коронавируса у взрослого человека.

Как быстро появляются симптомы коронавируса после заражения?

«Как быстро появляются симптомы коронавируса после заражения?» – на этот вопрос сложно дать однозначный ответ. Скорость проявления симптомов зависит от двух переменных:

• Концентрации вируса, который проник в организм.
• Способности организма противостоять вредителям.

Согласно данным немецких специалистов среднее время составляет 6-7 дней. На практике минимальный срок составляет 2 дня, максимальный – 21 день.

Именно поэтому врачи рекомендуют ограничить общение с людьми в течение 14 дней после предполагаемого контакта с носителем вируса.

В инкубационный период человек не проявляет самых явных признаков коронавируса и может заражать окружающих. Если через две недели никаких признаков не было обнаружено, значит, могло произойти два варианта развития событий:

Что делать, если появились симптомы коронавируса?

При обнаружении признаков общего недомогания, аллергии, простуды немедленно обратитесь к врачу. Он предложит вам сдать мазок на коронавирус для уточнения диагноза и выпишет необходимые препараты для лечения.

Отличия от ОРВИ

Новая коронавирусная инфекция может протекать как ОРВИ и вообще не иметь специфических симптомов. В других случаях есть характерные проявления коронавируса, которые отличают его от других респираторных инфекций:

• температура выше 38°C, которая не сбивается жаропонижающими средствами или снижается ненадолго после их приема;
• потеря обоняния и искажение вкуса;
• ломота в суставах;

Некоторые симптомы часто появляются при ОРВИ и почти не встречаются при коронавирусе. Это, например, боль в горле, чихание и насморк⁵.

Коронавирусная болезнь и ОРВИ имеют много общих симптомов, в том числе — повышение температуры тела, кашель и головную боль. В то же время специфические проявления COVID-19 могут отсутствовать. Поэтому при первых признаках ОРВИ следует обратиться к врачу и пройти диагностику.

Как образуются антитела

Образование антител – слаженная работа нескольких видов клеток иммунной системы. Как только патоген (антиген) попадает в организм, он поглощается макрофагами. Последние перерабатывают антиген в форму, которая становится видной Т-лимфоцитам (так антиген становится иммуногенным). Затем антиген отрывается от Т-лимфоцита вместе с его рецептором и вновь присоединяется к макрофагу. На этом этапе подключаются В-лимфоциты, которые при таких обстоятельствах превращаются в плазматические клетки, продуцирующие антитела.

Уже на первой неделе коронавирусной болезни образуются иммуноглобулины класса М (IgM). Это первая линия антительной обороны. Цель этих иммуноглобулинов – связать и обезвредить как можно больше вирусных частиц. Однако сделанные «на скорую руку» антитела не отличаются высокой специфичностью к вирусным антигенам. Поэтому IgM не всегда точно находят и связывают нужный антиген.

Спустя 3-4 недели IgM исчезают, и на их место приходят иммуноглобулины G (IgG). Это более совершенное оружие против патогена. В отношении коронавирусной инфекции показано, что IgM могут сохраняться до 3 месяцев. Возможно, это говорит о том, что вирус сравнительно долго продолжает находиться в организме.

В острый период инфекции также вырабатываются иммуноглобулины А (IgA). Эти антитела специализируются на защите слизистых оболочек – входных ворот вируса.

Как долго сохраняются антитела

Это один из самых обсуждаемых вопросов с момента начала пандемии. Первые месяцы поступали данные о том, что иммунитет после болезни сохраняется всего на 2-3 месяца, после чего можно заболеть снова. Но эту информацию быстро опровергли.

До появления варианта омикрон случаи повторного заражения были крайне редки. Здесь срабатывает как клеточный иммунитет, так и гуморальный (антитела). Что касается «живучести» иммуноглобулинов G, то данные противоречивы и видимо индивидуальны, они сохраняются от 3-4 до 9 месяцев после перенесенной болезни или вакцинации. Об этом свидетельствует последнее исследование, опубликованное в Nature Communications⁴.

С появлением штамма омикрон повторные заражения переболевших и вакцинированных перестали быть редкостью. При этом, как долго длится защита против омикрона, пока неизвестно (поскольку прошло недостаточно времени для выводов). По предварительным данным, иммунитет сохраняется, по крайней мере, 3-4 месяца. Что касается вероятности повторного заражения, то для омикрона она в 5,4 раза выше, чем для дельты, о чем свидетельствуют результаты исследования Имперского колледжа Лондона5.

Признаки нового штамма омикрон

С распространением омикрона — нового штамма вируса SARS-CoV-2 — течение болезни изменилось. По некоторым данным, новый вариант коронавирусной инфекции переносится легче, а тяжелые симптомы возникают реже. Однако несмотря на это, омикрон считают опасным из-за его быстрого распространения, а также из-за отсутствия полной информации о нем на данный момент.

Омикрон-штамм больше похож на обычную простуду. У взрослых чаще наблюдаются такие симптомы:

• температура до 37,5-38°C;
• насморк;
• боль, першение в горле;
• кашель;
• головная боль.

У болезни могут быть и другие признаки: мышечные боли, утомляемость и слабость, иногда расстройство пищеварения. Характерная для предыдущих вариантов коронавирусной инфекции потеря обоняния и вкуса при омикроне встречается очень редко.

Люди, у которых нет иммунитета против коронавируса (те, кто в последние полгода не болел им и не делал прививку), переносят заболевание тяжелее. Оно начинается как обычная простуда и может быстро прогрессировать до тяжелой формы с появлением сильного кашля, высокой температуры, одышки. Тот, кто в последние полгода был вакцинирован или перенес болезнь, часто болеет сравнительно легко — как при обычной простуде или вообще без симптомов.

Омикрон-штамм распространяется быстрее, чем предыдущие варианты коронавируса SARS-CoV-2. Инкубационный период может быть очень коротким — 1-3 суток. В связи с этим обязательный карантин для тех, кто контактировал с заболевшим коронавирусом, сокращен до одной недели (раньше было 14 дней).

Симптомы омикрон-штамма у детей?

Одной из особенностей нового варианта коронавирусной инфекции является то, что значительно чаще стали болеть дети. Заболеваемость детей в Москве за две недели января 2022 года выросла в 14 раз, число детских госпитализаций — в 10 раз. Болезнь схожа с другими респираторными инфекциями и вызывает у детей следующие симптомы:

• высокая температура тела;
• заложенность носа, насморк;
• чихание;
• боль или першение в горле;
• кашель;
• слабость, утомляемость.

Заболевание может сопровождаться расстройством пищеварения и появлением сыпи на коже. Оно может протекать в тяжелой форме — настолько, что ребенку нужна будет госпитализация.

Порядок действий зависит от набора симптомов, а также от того, есть ли у человека иммунитет против коронавируса.

Если иммунитет есть (проведена вакцинация или перенесен коронавирус в последние полгода):

• При отсутствии симптомов останьтесь дома и самоизолируйтесь. Измеряйте температуру хотя бы раз в день, даже если чувствуете себя хорошо.
• Если есть «простудные» симптомы (температура до 37,5°C, кашель и насморк, головная боль и боль в горле), пейте не меньше 2 л воды в сутки. Лечение симптоматическое (при насморке промывание носа солевыми растворами, полоскание горла, прием жаропонижающего, если температура выше 38°C). Также можно принимать противовирусные препараты, витамин C, D (по инструкции). Получите дополнительную информацию по номеру 122.
• Если состояние ухудшается (температура держится выше 38°C дольше двух дней, дыхание становится частым или затрудненным, появляется одышка), звоните на 103, чтобы вызвать скорую помощь.

Если иммунитета нет или человек в группе риска (есть хронические заболевания, возраст больше 60 лет):

• При отсутствии симптомов оставайтесь дома и контролируйте температуру и сатурацию. Соблюдайте питьевой режим. Если вы принимаете какие-то лекарства постоянно, нужно продолжать их пить. Также лучше обратиться к врачу за консультацией.
• Если появляются симптомы ОРВИ, звоните по номеру 122, чтобы проконсультироваться с врачом.
• Если температура 38,0°C или выше, развивается одышка, вызывайте скорую помощь.

Если заболел ребенок:

• Оставьте его дома, ребенок не должен ходить в школу или детский сад.
• Позвоните по номеру 122 и получите консультацию.
• Соблюдайте рекомендации врачей.
• Не меняйте самостоятельно назначенное лечение.

Во всех случаях нельзя принимать антибиотики без назначения врача. При коронавирусной инфекции это может быть опасным. Беременным женщинам нужно получить консультацию врача перед приемом противовирусных препаратов⁵.

Болеют ли дети коронавирусом?

Да, болеют. Первые месяцы пандемии считалось, что дети болеют редко и почти всегда это легкое или бессимптомное течение. С приходом омикрона (новый штамм коронавируса) в Россию за две недели января 2022 года количество заболевших детей в Москве увеличилось в 14 раз! Это официальные данные Департамента здравоохранения столицы. Рост заболеваемости среди детей назвали «беспрецедентным». На долю омикрона у детей приходится более 15% всех случаев коронавируса в России.

Сегодня количество зараженных коронавирусом детей постоянно растет. Согласно данным Американской академии педиатрии, в США ковидом переболело почти 7 миллионов детей, что составляет 17% от всех случаев за все время пандемии¹. При этом отмечается устойчивый рост доли зараженных детей в общей структуре заболеваемости. Например, за первую неделю декабря 2021 года дети составили почти четверть от всех случаев заболевания (24,6%).

Дети болеют легче, чем взрослые?

«Считается, что дети заражаются меньше, однако исследования, проведенные недавно в Германии и Австрии, доказывают обратное. Дети заражаются не меньше взрослых, просто мы не знаем об этом — часто инфекция у них протекает бессимптомно или под видом ОРВИ».

Опаснее ли омикрон-штамм для детей?

Согласно статистическим данным, которые поступают из США, очередная эпидемическая волна, вызванная штаммом омикрон, спровоцировала существенный рост не только заражений, но и госпитализаций среди детей. Значит ли это, что новый штамм более опасен для детей? Точного ответа на этот вопрос пока нет, и вот почему.

• Штамм омикрон намного заразнее как оригинального варианта коронавируса, так и штамма дельта. Это значит, что за единицу времени заражается больше людей, в том числе и детей. В данном случае провести четкие разграничения между контагиозностью вируса и его опасностью для здоровья очень сложно. Более заразный вирус увеличивает смертность (количество смертей на 100 тыс. населения), но при этом предварительные данные показывают, что у омикрона ниже летальность.
• Дети — наименее вакцинированная категория. Они хуже взрослых защищены от коронавирусной инфекции. Лишь недавно в ряде стран начали вакцинировать детей старше 5 или 12 лет.
• Изменилась политика противоэпидемических ограничений в странах. Если с появлением коронавируса сразу же были введены жесткие ограничения (в частности, закрытие школ), то сейчас ситуация иная. Подавляющее большинство школ работают в привычном режиме, что способствует распространению вируса. Поэтому мы не можем сравнивать оригинальный вариант вируса (или дельту)  со штаммом омикрон.
• Штамм омикрон сохраняет опасность для маленьких детей, у которых бронхи быстрее закупориваются из-за сравнительно узкого просвета. Поэтому дети чаще взрослых страдают бронхитами и их осложнением — бронхиолитом.

Лечение коронавируса у детей

Терапия при коронавирусной инфекции у детей ничем не отличается от лечения любых других ОРВИ. При легких формах заболевания больному ребенку нужно обеспечить обильное теплое питье. Это позволит быстрее снять вирусную интоксикацию, жар, а также смягчить кашель и боль в горле.

Применять лекарства можно по назначению врача. Это могут быть:

• жаропонижающие (на основе парацетамола);
• антибиотики — только в случае присоединения бактериальной инфекции (COVID-19 НЕ лечится антибиотиками!);
• противовоспалительные препараты — при ломоте в теле, сильной головной боли, среднетяжелом и тяжелом течении болезни;
• антикоагулянты — если у ребенка имеются проблемы со свертываемостью крови (коронавирусная инфекция способствует тромбообразованию);
• другие лекарства — для коррекции имеющихся нарушений у ребенка.

Учтите, что лекарства в большинстве случаев не нужны, поскольку у детей COVID-19 протекает преимущественно в легкой форме. Достаточно соблюдения домашнего режима и обильного питья.